Приказ Федеральной службы судебных приставов от 15.01.2021 № 12"Об утверждении Порядка формирования и работы комиссий по рассмотрению вопросов предоставления сотрудникам органов принудительного исполнения Российской Федерации и в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, членам их семей и гражданам Российской Федерации, уволенным со службы в органах принудительного исполнения Российской Федерации, единовременной социальной выплаты для приобретения или строительства жилого помещения"

Рекомендуемый образец

Заявление

Прошу поставить меня __________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) сотрудника)

на учет для получения единовременной социальной выплаты на приобретение или строительство жилого помещения.

Сведения о совместно проживающих со мной членах моей семьи (иных лицах), указанных в пунктах 1 - 4 части 2 статьи 1 Федерального закона от 30.12.2012 № 283-ФЗ:

супруга (супруг) ____________________________________________________________

фамилия, имя. отчество (при наличии), дата рождения)

Дети: ______________________________________________________________________

(фамилия, имя. отчество (при наличии), дата рождения, количество полных лет, наличие инвалидности до достижения возраста 18 лет. форма обучения в образовательных организациях)

иные лица __________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) лиц, находящихся (находившихся) на полном содержании сотрудника (гражданина) или получающих (получавших) от него помощь, которая является (являлась) для них постоянным и основным источником средств к существованию, а также иные лица, признанные иждивенцами)

Сведения о лицах, членом семьи которых я являюсь в соответствии со статьями 31 и 69 Жилищного кодекса Российской Федерации:

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), степень родства)

Место прохождения службы:

Единовременные выплаты (субсидии) в целях приобретения (строительства) жилого помещения ранее во всех местах прохождения государственной службы мною не получались.

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

Даю согласие на проведение проверки предоставленных сведений, а также согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006. № 152-ФЗ "О персональных данных"¹.

В случае изменения предоставляемых сведений обязуюсь в течение 5 рабочих дней направить измененные сведения в Комиссию (Территориальную комиссию).

"__" _________ 20__ г. __________________________________________________

(подпись сотрудника, фамилия, имя, отчество (при наличии)

Я, ____________________________________________________________________

(специальное звание, фамилия, имя. отчество (при наличии) сотрудника)

предупрежден о возможности снятия с учета в случае выявления сведений, не соответствующих сведениям, указанным в заявлении и представленных документах, послужившим основанием для постановки на учет для получения единовременной социальной выплаты (если такие сведения свидетельствуют об отсутствии права на постановку на такой учет) в соответствии со статьей 15 Правил.

"__" _________ 20__ г. __________________________________________________

(подпись сотрудника, фамилия, имя, отчество (при наличии)

Дополнительные сведения _______________________________________________

(сведения о правах на дополнительные социальные гарантии по жилищному обеспечению,

___________________________________________________________________________

о планируемых дате и основании увольнения со службы и другое)

К заявлению прилагаются следующие документы:

______________________________

¹ Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, № 31, ст. 3451; 2018, № 1 (часть 1), ст. 82.