Приложение № 6
Форма
___________________________________________________________________________
(наименование контрольного (надзорного) органа или его территориального органа)
ПРОТОКОЛ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
| от "__" ________ 20__ г. | № ________ |
Инструментальное обследование начато в "__" часов "__" минут; окончен в "__" часов "__" минут.
В соответствии с проведением ________________________________________________
(плановое/внеплановое, вид контрольного (надзорного) мероприятия)
в отношении ________________________________________________________________
(наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, осуществляющего деятельность в области производства, использования и обращения драгоценных металлов и драгоценных камней (далее - контролируемое лицо)
по адресу: _________________________________________________________________,
(адрес контролируемого лица)
руководствуясь статьей 82 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации", а также пунктами 29, 30, 32, 33 Положения о федеральном государственном пробирном надзоре, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 25 июня 2021 г. № 1015, осуществлено инструментальное обследование в отношении:
___________________________________________________________________________;
(предмет инструментального обследования)
В ходе инструментального обследования применялись: ___________________________________________________________________________.
(методики инструментального обследования)
В ходе инструментального обследования использовалось: ___________________________________________________________________________.
(специальное оборудование и (или) технические приборы)
Сопоставление данных о ювелирных изделиях, стандартных и мерных слитках аффинированных драгоценных металлов и продукции, содержащихся в государственной интегрированной информационной системе в сфере контроля за оборотом драгоценных металлов, драгоценных камней и изделий из них на всех этапах этого оборота*, с результатами проведенных инструментальных обследований, иные сведения, имеющие значение для оценки результатов инструментального обследования: ___________________________________________________________________________.
______________________________
* Правила функционирования государственной интегрированной информационной системы в сфере контроля за оборотом драгоценных металлов, драгоценных камней и изделий из них на всех этапах этого оборота, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 26 февраля 2021 г. № 270.
Нормируемое значение показателей, подлежащих контролю при проведении инструментального обследования (далее - показатели), и выводы о соответствии показателей нормам, установленным документами по стандартизации: ___________________________________________________________________________.
В результате инструментального обследования установлено: ___________________________________________________________________________.
Ювелирные изделия, являющиеся предметом административного правонарушения (при наличии): __________________________________________________________________.
| ______________________________ (уполномоченное должностное лицо Федеральной пробирной палаты/ уполномоченное должностное лицо территориального органа Федеральной пробирной палаты) | _______________ (подпись) | ___________________ (инициалы, фамилия) |
Замечания, заявления, сделанные лицами, присутствующими при осмотре (при наличии): __________________________________________________________________.
| ________________________________ (контролируемое лицо или его представитель (для индивидуального предпринимателя)/должностное лицо контролируемого лица или его представитель (для, юридического лица)/должностное лицо аффинажной организации или его представитель) | ____________ (подпись) | _____________________ (инициалы, фамилия) |
Присутствующие лица:
| _______________________ (подпись) | ____________________________________ (инициалы, фамилия) |
| _______________________ (подпись) | ____________________________________ (инициалы, фамилия) |
С протоколом инструментального обследования ознакомлен и копию получил лично (на руки): ____________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) контролируемого лица или его представителя (для индивидуального предпринимателя)/должностного лица контролируемого лица или его представителя (для юридического лица)/должностного лица аффинажной организации или его представителя)
В случае отказа в получении копия протокола инструментального обследования направлена "__" ________ 20__ г. исх, № ________ по адресу:
___________________________________________________________________________
(адрес контролируемого лица и (или) электронные средства связи)