Приложение № 4
Форма
___________________________________________________________________________
(наименование контрольного (надзорного) органа или его территориального органа)
ТРЕБОВАНИЕ о представлении документов
| от "__" ________ 20__ г. | № ________ |
В соответствии с проведением _________________________________________________
(плановое/внеплановое, вид контрольного (надзорного) мероприятия)
в отношении ________________________________________________________________
(наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, осуществляющего деятельность в области производства, использования и обращения драгоценных металлов и драгоценных камней (далее - контролируемое лицо)
по адресу: _________________________________________________________________,
(адрес контролируемого лица либо адрес Федеральной пробирной палаты или ее территориального органа)
руководствуясь статьей 80 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации", а также пунктами 29, 31 - 33, 42, 50, 51 Положения о федеральном государственном пробирном надзоре, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 25 июня 2021 г. № 1015, необходимо в срок до "__" ________ 20__ г. представить следующие документы: ___________________________________________________________________________
(перечень запрашиваемых документов)
| ____________________________ (уполномоченное должностное лицо Федеральной пробирной палаты/ уполномоченное должностное лицо территориального органа Федеральной пробирной палаты) | _______________ (подпись) | ___________________ (инициалы, фамилия) |
Требование о представлении документов получил лично (на руки):
__________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, отчество (при наличии) контролируемого лица или его представителя (для индивидуального предпринимателя)/должностного лица контролируемого лица или его представителя (для юридического лица)/должностного лица аффинажной организации или его представителя)
Требование о представлении документов направлено "__" ________ 20__ г. исх. № _____ по адресу: ___________________________________________________________________________.
(адрес контролируемого лица и (или) электронные средства связи)