Приказ Следственного комитета Российской Федерации от 06.12.2024 № 126"Об утверждении Порядка и условий назначения и осуществления единовременных выплат, установленных Указом Президента Российской Федерации от 11 марта 2024 г. № 181 "О дополнительных социальных гарантиях отдельным категориям лиц", в Следственном комитете Российской Федерации"

Рекомендуемый образец

Руководителю ______________________

(следственного органа (учреждения) Следственного комитета Российской Федерации)

от ________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя

проживающего (проживающей)

по адресу: __________________________

___________________________________,

документ, удостоверяющий личность:

___________________________________

(вид документа, серия, номер,

___________________________________

когда и кем выдан)

Контактный номер телефона: ___________

ЗАЯВЛЕНИЕ о назначении единовременной выплаты в случае получения работником увечья (ранения, травмы, контузии)

Прошу Вас рассмотреть вопрос о назначении, получившему (получившей) увечье (ранение, травму, контузию) при непосредственном участии в обеспечении выполнения задач в ходе специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области, Херсонской области и Украины (на территориях субъектов Российской Федерации, прилегающих к районам проведения специальной военной операции, в обеспечении выполнения специальных задач на территории Сирийской Арабской Республики), единовременной выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 11 марта 2024 г. № 181 "О дополнительных социальных гарантиях отдельным категориям лиц".

Я, ___________________________________________________________________,

(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

являюсь:

__________________________________________________________________________;

(указывается наименование должности работника, получившего увечье (ранение, травму, контузию)

законным представителем ___________________________________________________

(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии),

__________________________________________________________________________

наименование должности работника, получившего увечье (ранение, травму, контузию)

__________________________________________________________________________.

Единовременную выплату прошу произвести по следующим банковским реквизитам:

Банк получателя ____________________________________________________________

корреспондентский счет банка ________________________________________________

БИК банка ________________________________________________________________

ИНН банка ________________________________________________________________

КПП банка ________________________________________________________________

Счет получателя ___________________________________________________________.

К заявлению прилагаю следующие документы, подтверждающие основание для производства единовременной выплаты в соответствии с пунктом 11 Порядка и условий назначения и осуществления единовременных выплат, установленных Указом Президента Российской Федерации от 11 марта 2024 г. № 181 "О дополнительных социальных гарантиях отдельным категориям лиц", в Следственном комитете Российской Федерации, утвержденных приказом Следственного комитета Российской Федерации от "___" ______________ 20__ г.:

1. ________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________________

(указываются наименования прилагаемых документов, количество листов в каждом документе)