Приказ Следственного комитета Российской Федерации от 06.12.2024 № 126"Об утверждении Порядка и условий назначения и осуществления единовременных выплат, установленных Указом Президента Российской Федерации от 11 марта 2024 г. № 181 "О дополнительных социальных гарантиях отдельным категориям лиц", в Следственном комитете Российской Федерации"

Рекомендуемый образец

Руководителю ______________________

(следственного органа (учреждения) Следственного комитета Российской Федерации)

от ________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя

проживающего (проживающей)

по адресу: __________________________

___________________________________,

документ, удостоверяющий личность:

___________________________________

(вид документа, серия, номер,

___________________________________

когда и кем выдан)

Контактный номер телефона: ___________

ЗАЯВЛЕНИЕ о назначении единовременной выплаты в случае гибели (смерти) работника

Прошу Вас рассмотреть вопрос о назначении единовременной выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 11 марта 2024 г. № 181 "О дополнительных социальных гарантиях отдельным категориям лиц", в связи с гибелью (смертью)

__________________________________________________________________________

(указываются должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

__________________________________________________________________________

погибшего (умершего) работника)

Я, ___________________________________________________________________,

(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя

являюсь: _________________________________________________________________;

(указывается категория лица, имеющего право на получение единовременной выплаты: супруга (супруг), состоявшая (состоявший) на день гибели (смерти) в зарегистрированном браке с погибшим (умершим), родитель погибшего (умершего), законный представитель несовершеннолетнего ребенка погибшего (умершего), ребенок старше 18 лет, ставший инвалидом до достижения возраста 18 лет, ребенок в возрасте до 23 лет, обучающийся в образовательных организациях по очной форме обучения, лицо, находившееся на иждивении погибшего (умершего), лицо, признанное фактически воспитывавшим и содержавшим погибшего (умершего) в течение не менее пяти лет до достижения им совершеннолетия)

совершеннолетним ребенком погибшего (умершего) (нужное подчеркнуть);

полнородным, неполнородным братом (сестрой) погибшего (умершего) (нужное подчеркнуть);

законным представителем ___________________________________________________

(указывается фамилия, имя, отчество (при наличии) представляемого лица,

__________________________________________________________________________

категория представляемого лица, имеющего право на получение единовременной выплаты)

__________________________________________________________________________.

Единовременную выплату прошу произвести по следующим банковским реквизитам:

Банк получателя ____________________________________________________________

корреспондентский счет банка ________________________________________________

БИК банка ________________________________________________________________

ИНН банка ________________________________________________________________

КПП банка ________________________________________________________________

Счет получателя ___________________________________________________________.

К заявлению прилагаю следующие документы, подтверждающие основание для производства единовременной выплаты в соответствии с пунктом 10 Порядка и условий назначения и осуществления единовременных выплат, установленных Указом Президента Российской Федерации от 11 марта 2024 г. № 181 "О дополнительных социальных гарантиях отдельным категориям лиц", в Следственном комитете Российской Федерации, утвержденных приказом Следственного комитета Российской Федерации от "___" ______________ 20__ г.:

1. ________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________________

(указываются наименование прилагаемых документов, количество листов в каждом документе)

Сведения о других известных мне членах семьи погибшего (умершего) работника (супруг (супруга), родители, дети, братья, сестры, другие), дата рождения, место жительства ________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.