Приложение № 2. Представление к награждению ведомственным знаком отличия Федерального агентства по делам национальностей "За вклад в реализацию государственной национальной политики"
Форма
1. Фамилия _________________________________________________________________ Имя ____________________ Отчество (при наличии) _____________________________
2. Место работы, занимаемая должность ________________________________________ ___________________________________________________________________________
(полное наименование организации (органа)
3. Пол _________________ 4. Дата рождения ____________________________________
(число, месяц, год)
5. Место рождения __________________________________________________________
(республика, край, область, округ, город, район, населенный пункт)
6. Образование _____________________________________________________________
(уровень полученного образования, полное наименование образовательной организации, год окончания)
7. Ученая степень, ученое звание ______________________________________________
8. Какими государственными, ведомственными наградами награжден (награждена) даты награждений ___________________________________________________________
9. Стаж работы: общий ________________ , в сфере ______________________________
10. Стаж работы в данной организации (органе) _________________________________
11. Трудовая деятельность (включая военную службу) ____________________________
| Месяц и год | Должность с указанием названия организации (в соответствии с записями в трудовой книжке) | |
| поступления | ухода | |
Руководитель кадрового подразделения
| ____________________________ М.П. (при наличии) | __________________________________ (фамилия, инициалы) |
| "__" ________ 20__ г. | __________________________________ (подпись) |
12. Характеристика с указанием заслуг представляемого к ведомственному знаку отличия Федерального агентства по делам национальностей "За вклад в реализацию государственной национальной политики"
Кандидатура __________________________________________________ рекомендована
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
___________________________________________________________________________
(наименование коллегиального организации (органа)
___________________________________________________________________________
(дата обсуждения, № протокола)
| Руководитель организации (органа) | Секретарь коллегиального органа организации (указывается наименование коллегиального органа) (не заполняется при представлении к награждению лиц, замещающих государственные должности Российской Федерации, федеральных государственных служащих Федерального агентства по делам национальностей и его территориальных органов) |
| ________________________________ (подпись) | __________________________________ (подпись) |
| ________________________________ (фамилия, инициалы) | __________________________________ (фамилия, инициалы) |
М.П. (при наличии)
"__" ________ 20__ г.
Согласовано: (не заполняется при представлении к награждению лиц, замещающих государственные должности Российской Федерации, федеральных государственных гражданских служащих Федерального агентства по делам национальностей и его территориальных органов, работников подведомственных Федеральному агентству по делам национальностей организаций)
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющего управление в соответствующей сфере ведения
___________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы)
___________________________________________________________________________
(подпись)
М.П.
"__" ________ 20__ г.