Приложение № 1
Форма
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ И АТОМНОМУ НАДЗОРУ
___________________________________________________________________________
(наименование территориального управления Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору)
Задание
на проведение контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) в области безопасного использования и содержания лифтов, подъемных платформ для инвалидов, пассажирских конвейеров (движущихся пешеходных дорожек), эскалаторов, за исключением эскалаторов в метрополитенах
от "__" _____________ ____ г. №________
1. Вид контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом:
___________________________________________________________________________
(выездное обследование, наблюдение за соблюдением обязательных требований (мониторинг безопасности)
2. Для проведения контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом уполномочены:
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица (должностных лиц), уполномоченного (уполномоченных) на проведение контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом)
3. Контролируемое лицо:
___________________________________________________________________________
(полное и (или) сокращенное наименование, адрес в пределах места нахождения - для юридического лица (его филиала, представительства, обособленного структурного подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес регистрации по месту жительства - для индивидуального предпринимателя, индивидуальный номер налогоплательщика, в отношении которого будет проведено контрольное (надзорное) мероприятие)
4. Контрольное (надзорное) мероприятие без взаимодействия с контролируемым лицом будет проведено по месту нахождения:
___________________________________________________________________________
(адрес места осуществления контролируемым лицом деятельности или адрес иных объектов контроля, в отношении которых будет проведено контрольное (надзорное) мероприятие без взаимодействия с контролируемым лицом)
5. В ходе контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом будут проведены следующие контрольные (надзорные) действия:
___________________________________________________________________________
(контрольные (надзорные) действия в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации")
6. Предметом контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом является:
___________________________________________________________________________
(ссылки на нормативные правовые акты и их структурные единицы, содержащие обязательные требования, соблюдение которых является предметом контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом)
7. Контрольное (надзорное) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом проводится в следующие сроки:
___________________________________________________________________________
| ______________________________ (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица, утвердившего задание) | ________________ (подпись) |