Приложение № 2. Стандарт специализированной медицинской помощи взрослым при тяжелой гипогликемии при сахарном диабете 2 ТИПА
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 3
Нозологические единицы (код по МКБ X¹):
E16.2² Гипогликемия неуточненная
E11.2² Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями почек
E11.3² Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражениями глаз
E11.4² Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями
E11.5² Инсулиннезависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения
E11.6² Инсулиннезависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями
E11.7² Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями
E11.8² Инсулиннезависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями
E11.9² Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усреднен ный показатель частоты предостав ления³ | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,5 | 1 |
| B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,5 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усреднен ный показатель частоты предостав ления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усреднен ный показатель частоты предостав ления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.047.009 | Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,5 | 2 |
| B01.058.006 | Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,5 | 2 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усреднен ный показатель частоты предостав ления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 12 |
| A09.05.023.001 | Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования | 0,017 | 2 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата⁴ | Усреднен ный показатель частоты предостав ления | Единицы измере ния | ССД⁵ | СКД⁶ |
| A10AB | Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения | |||||
| Инсулин аспарт | 0,041 | ЕД | 60 | 120 | ||
| Инсулин глулизин | 0,041 | ЕД | 60 | 120 | ||
| Инсулин лизпро | 0,041 | МЕ | 60 | 120 | ||
| Инсулин растворимый [человеческий генно- инженерный] | 0,014 | МЕ | 60 | 120 | ||
| A10AC | Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения | |||||
| Инсулин-изофан [человеческий генно- инженерный] | 0,022 | МЕ | 30 | 60 | ||
| A10AD | Инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения | |||||
| Инсулин аспарт двухфазный | 0,0087 | ЕД | 70 | 140 | ||
| Инсулин аспарт + Инсулин деглудек | 0,0087 | ЕД | 70 | 140 | ||
| Инсулин двухфазный [человеческий генно- инженерный] | 0,0029 | МЕ | 70 | 140 | ||
| Инсулин лизпро двухфазный | 0,0087 | МЕ | 70 | 140 | ||
| A10AE | Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения | |||||
| Инсулин гларгин | 0,067 | ЕД | 35 | 70 | ||
| Инсулин гларгин + Ликсисенатид | 0,0069 | ЕД + мкг | 40 + 13,2 | 80 + 26,4 | ||
| Инсулин гларгин + Ликсисенатид | 0,016 | ЕД + мкг | 30 + 15 | 60 + 30 | ||
| Инсулин деглудек | 0,067 | ЕД | 35 | 70 | ||
| Инсулин деглудек + Лираглутид | 0,023 | ЕД + мг | 35 + 1,26 | 70 + 2,52 | ||
| Инсулин детемир | 0,067 | ЕД | 35 | 70 | ||
| A10BA | Бигуаниды | |||||
| Метформин | 0,25 | мг | 1 750 | 3 500 | ||
| Метформин | 0,38 | мг | 1 900 | 3 800 | ||
| A10BB | Производные сульфонилмоче вины | |||||
| Глибенкламид | 0,037 | мг | 12 | 24 | ||
| Гликвидон | 0,012 | мг | 120 | 240 | ||
| Гликлазид | 0,099 | мг | 90 | 180 | ||
| Гликлазид | 0,012 | мг | 200 | 400 | ||
| Глимепирид | 0,087 | мг | 4 | 8 | ||
| A10BD | Комбинации пероральных гипогликемических средств | |||||
| Алоглиптин + Метформин | 0,011 | мг | 25 + 2 000 | 50 + 4 000 | ||
| Алоглиптин + Метформин | 0,0016 | мг | 25 + 1 000 | 50 + 2 000 | ||
| Алоглиптин + Метформин | 0,0032 | мг | 25 + 1 700 | 50 + 3 400 | ||
| Вилдаглиптин + Метформин | 0,0016 | мг | 100 + 1 000 | 200 + 2 000 | ||
| Вилдаглиптин + Метформин | 0,0032 | мг | 100 + 1 700 | 200 + 3 400 | ||
| Вилдаглиптин + Метформин | 0,011 | мг | 100 + 2 000 | 200 + 4 000 | ||
| Глибенкламид + Метформин | 0,0022 | мг | 10 + 1 600 | 20 + 3 200 | ||
| Глибенкламид + Метформин | 0,0028 | мг | 10 + 2 000 | 20 + 4 000 | ||
| Глибенкламид + Метформин | 0,0013 | мг | 15 + 1 500 | 30 + 3 000 | ||
| Гликлазид + Метформин | 0,0073 | мг | 160 + 2 000 | 320 + 4 000 | ||
| Глимепирид + Метформин | 0,0031 | мг | 6 + 1 500 | 12 + 3 000 | ||
| Глимепирид + Метформин | 0,00015 | мг | 4 + 1 000 | 8 + 2 000 | ||
| Глимепирид + Метформин | 0,0041 | мг | 4 + 2 000 | 8 + 4 000 | ||
| Дапаглифлозин + Метформин | 0,013 | мг | 10 + 2 000 | 20 + 4 000 | ||
| Дапаглифлозин + Метформин | 0,0093 | мг | 10 + 1 000 | 20 + 2 000 | ||
| Дапаглифлозин + Саксаглиптин | 0,0059 | мг | 10 + 5 | 20 + 10 | ||
| Линаглиптин + Эмпаглифлозин | 0,0035 | мг | 5 + 25 | 10 + 50 | ||
| Линаглиптин + Эмпаглифлозин | 0,0024 | мг | 5 + 10 | 10 + 20 | ||
| Метформин + Саксаглиптин | 0,0035 | мг | 2 000 + 5 | 4 000 + 10 | ||
| Метформин + Саксаглиптин | 0,0016 | мг | 1 000 + 5 | 2 000 + 10 | ||
| Метформин + Саксаглиптин | 0,00027 | мг | 500 + 5 | 1 000+ 10 | ||
| Метформин + Ситаглиптин | 0,003 | мг | 1 000+ 100 | 2 000 + 200 | ||
| Метформин + Ситаглиптин | 0,0012 | мг | 1 700+ 100 | 3 400 + 200 | ||
| Метформин + Ситаглиптин | 0,012 | мг | 2 000 + 100 | 4 000+ 200 | ||
| Метформин + Эмпаглифлозин | 0,0062 | мг | 2 000 + 10 | 4 000 + 20 | ||
| Метформин + Эмпаглифлозин | 0,00022 | мг | 1 000 + 25 | 2 000 + 50 | ||
| Метформин + Эмпаглифлозин | 0,015 | мг | 2 000 + 25 | 4 000 + 50 | ||
| Метформин + Эмпаглифлозин | 0,00022 | мг | 2 000 + 20 | 4 000 + 40 | ||
| Метформин + Эмпаглифлозин | 0,00022 | мг | 1 700 + 25 | 3 400 + 50 | ||
| Метформин + Эмпаглифлозин | 0,00022 | мг | 1 700 + 10 | 3 400 + 20 | ||
| A10BF | Ингибиторы альфа-глюкозидазы | |||||
| Акарбоза | 0,000039 | мг | 270 | 540 | ||
| A10BG | Тиазолиндионы | |||||
| Пиоглитазон | 0,00018 | мг | 30 | 60 | ||
| Росиглитазон | 0,00018 | мг | 4 | 8 | ||
| A10BH | Ингибиторы дипептидилпеп тидазы-4 (ДПП-4) | |||||
| Алоглиптин | 0,038 | мг | 20 | 40 | ||
| Вилдаглиптин | 0,038 | мг | 90 | 180 | ||
| Гемиглиптин | 0,0045 | мг | 50 | 100 | ||
| Гозоглиптин | 0,025 | мг | 25 | 50 | ||
| Линаглиптин | 0,038 | мг | 5 | 10 | ||
| Саксаглиптин | 0,025 | мкг | 4 500 | 9 000 | ||
| Ситаглиптин | 0,038 | мг | 90 | 180 | ||
| Эвоглиптин | 0,018 | мг | 5 | 10 | ||
| A10BJ | Аналоги глюкагоноподоб ного пептида-1 | |||||
| Дулаглутид | 0,011 | мкг | 1 350 | 1 350 | ||
| Ликсисенатид | 0,0059 | мкг | 17 | 34 | ||
| Лираглутид | 0,039 | мкг | 1 600 | 3 200 | ||
| Семаглутид | 0,011 | мкг | 850 | 850 | ||
| Эксенатид | 0,00037 | мг | 2 | 2 | ||
| Эксенатид | 0,0059 | мкг | 17 | 34 | ||
| A10BK | Ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа | |||||
| Дапаглифлозин | 0,15 | мкг | 9 500 | 19 000 | ||
| Ипраглифлозин | 0,021 | мг | 85 | 170 | ||
| Канаглифлозин | 0,067 | мг | 220 | 440 | ||
| Эмпаглифлозин | 0,15 | мг | 20 | 40 | ||
| Эртуглифлозин | 0,021 | мкг | 12 500 | 25 000 | ||
| A10BX | Другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов | |||||
| Репаглинид | 0,0041 | мг | 9 | 18 | ||
| B05BA | Растворы для парентерального питания | |||||
| Декстроза | 1 | г | 80 | 80 | ||
| H04AA | Гормоны, расщепляющие гликоген | |||||
| Глюкагон | 0,05 | мг | 1 | 1 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,5 | 2 |
| Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) | 0,5 | 2 |
______________________________
¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
² В части диагностики и лечения тяжелой гипогликемии без учета диагностики и лечения сахарного диабета 2 типа.
³ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
⁴ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
⁵ Средняя суточная доза.
⁶ Средняя курсовая доза.