Приложение № 1. Заявление о выдаче заключения (разрешительного документа) для получения лицензии на право ввоза в Российскую Федерацию и вывоза из Российской Федерации органов и тканей человека, крови и её компонентов (за исключением образцов биологических материалов человека, гемопоэтических стволовых клеток, костного мозга, донорских лимфоцитов в целях проведения неродственной трансплантации, половых клеток и эмбрионов)
Форма
Наименование юридического лица _____________________________________________
Адрес места нахождения юридического лица ____________________________________
ИНН ______________________________________________________________________
Адрес электронной почты ____________________________________________________
Телефон ___________________________________________________________________
Вид перемещения ___________________________________________________________
Наименование отправителя / получателя ________________________________________
Адрес отправителя / получателя _______________________________________________
Страна назначения / отправления ______________________________________________
Цель ввоза / вывоза __________________________________________________________
Срок временного ввоза / вывоза _______________________________________________
Основание _________________________________________________________________
Дополнительная информация _________________________________________________
Страна транзита ____________________________________________________________
Код TH ВЭД ЕАЭС __________________________________________________________
Наименование товара ________________________________________________________
Полная характеристика товара ________________________________________________
Количество ________________________________________________________________
Единица измерения __________________________________________________________
К настоящему заявлению прилагается проект заключения (разрешительного документа), оформленного в соответствии с методическими указаниями по заполнению единой формы заключения (разрешительного документа) на ввоз, вывоз и транзит отдельных товаров, включенных в единый перечень товаров, к которым применяются меры нетарифного регулирования в торговле с третьими странами, утвержденными Решением Коллегии Евразийской экономической комиссии от 16 мая 2012 г. № 45, и копии договора (контракта).