Приложение
Рекомендуемый образец
УТВЕРЖДАЮ Генеральный директор ФГУП "НО РАО" уполномоченное должностное лицо ___________________/________ "__" ________ 20__ г.
Акт проверки принимаемых на захоронение радиоактивных отходов, в том числе радиоактивных отходов, образовавшихся при осуществлении деятельности, связанной с разработкой, изготовлением, испытанием, эксплуатацией и утилизацией ядерного оружия и ядерных энергетических установок военного назначения, на соответствие критериям приемлемости № ________________________ от __ ________ ____ г.
Организация, передающая радиоактивные отходы, в том числе радиоактивные отходы, образовавшиеся при осуществлении деятельности, связанной с разработкой, изготовлением, испытанием, эксплуатацией и утилизацией ядерного оружия и ядерных энергетических установок военного назначения (далее - РАО), на захоронение: ___________________________________________________________________________
полное наименование организации, ее код по Общероссийскому классификатору предприятий и организаций
Адрес места осуществления проверки __________________________________________
Договор о передаче РАО ______________________________________________________
номер, дата
| Номер упаковки (партии) РАО | Номер, дата паспорта на каждую упаковку (партию) РАО | Класс РАО | Объем РАО (куб. м.) | Результаты проверки РАО на соответствие критериям приемлемости РАО для их захоронения | ||||
| Визуальный контроль упаковок (партий) РАО | Инструментальный контроль упаковок (партий) РАО | Результаты сопоставления данных, указанных в паспорте на каждую упаковку (партию) РАО, критериям приемлемости РАО для их захоронения | ||||||
Результаты проверки упаковки (партии) РАО на соответствие критериям приемлемости РАО для их захоронения
| Номер упаковки (партии) РАО | Вывод о соответствии или несоответствии РАО критериям приемлемости РАО для их захоронения | Структурная единица федеральных норм и правил, регулирующих обращение с РАО, устанавливающих критерии приемлемости РАО для их захоронения, которой не соответствуют РАО (при наличии указанных несоответствий) |
| Уполномоченные работники ФГУП "НО РАО" | ____________ (должность) | ________________________ (фамилия, инициалы) | _______________ (подпись) |
| ____________ (должность) | ________________________ (фамилия, инициалы) | _______________ (подпись) |