Приложение № 3. Уведомление участника негосударственного пенсионного фонда об осуществлении выплаты выкупной суммы по договору долгосрочных сбережений
(форма)
от ______________ № ____________
Уважаемый(-ая) __________________!
__________________________________________________________________________
(наименование негосударственного пенсионного фонда)
рассмотрел Ваше заявление от ___________ № __________ и сообщает об осуществлении выплаты выкупной суммы по договору долгосрочных сбережений от _______ № _____ в размере __________________________________________________.
(размер выкупной суммы)
Выплата выкупной суммы осуществлена:
| медицинской организации (обособленному подразделению медицинской организации) или индивидуальному предпринимателю, осуществляющему медицинскую деятельность | участнику негосударственного пенсионного фонда | |||
| медицинской организации (обособленному подразделению медицинской организации) или индивидуальному предпринимателю, осуществляющему медицинскую деятельность | ||||
Данные медицинской организации (обособленного подразделения медицинской организации) или индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность: ______________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(наименование медицинской организации (обособленного подразделения медицинской организации) или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность)
Реквизиты счета, на который было осуществлено перечисление денежных средств в качестве выкупной суммы ____________________________________________________
Размер остатка средств на счете долгосрочных сбережений после осуществления выплаты выкупной суммы ______________________________
_____________