Приложение № 1. Заявление о заключении соглашения о защите и поощрении капиталовложений
(форма)
__________________________________________________________________________
(полное наименование организации, реализующей проект)
в лице ____________________________________________________________________,
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица)
действующего на основании _________________________________________________,
(устав, доверенность, приказ или иной документ, удостоверяющий полномочия)
просит заключить соглашение о защите и поощрении капиталовложений (далее - соглашение) для реализации нового инвестиционного проекта "___________________"
(наименование проекта)
(далее - проект).
I. Сведения об организации, реализующей проект
| № | Наименование показателя | Значение показателя |
| 1. | Сокращенное наименование | |
| 2. | ИНН | |
| 3. | ОГРН | |
| 4. | КПП | |
| 5. | ОКПО | |
| 6. | ОКВЭД (основной) | |
| 7. | Размер уставного капитала | |
| 8. | Адрес места нахождения: | |
| 8.1. | индекс | |
| 8.2. | регион | |
| 8.3. | населенный пункт | |
| 8.4. | улица | |
| 8.5. | дом | |
| 8.6. | корпус | |
| 8.7. | квартира (офис) | |
| 9. | Фактический адрес (при наличии): | |
| 9.1. | страна | |
| 9.2. | индекс | |
| 9.3. | регион | |
| 9.4. | населенный пункт | |
| 9.5. | улица | |
| 9.6. | дом | |
| 9.7. | корпус | |
| 9.8. | квартира (офис) | |
| 10. | Адрес электронной почты уполномоченного лица | |
| 11. | Телефон уполномоченного лица | |
| 12. | Проектная компания (да или нет) | |
| 13. | Участник внешнеэкономической деятельности (да или нет) |
II. Сведения о проекте
| № | Наименование показателя | Значение показателя |
| 1. | Сфера экономики (вид деятельности), в которой реализуется проект | |
| 2. | Общий срок и этапы реализации проекта, а также сроки реализации каждого этапа | |
| 3. | Субъект (субъекты) Российской Федерации, на территории которого (которых) предполагается реализация проекта | |
| 4. | Участие Российской Федерации в соглашении (да или нет) | |
| 5. | Участие в соглашении муниципального образования (муниципальных образований) после 1 апреля 2021 г. (да или нет) | |
| 6. | Дата принятия решения об утверждении бюджета на капитальные расходы | |
| 7. | Планируемая дата окончания реализации проекта | |
| 8. | Общий размер капиталовложений в соответствии с соглашением, включая осуществленные капиталовложения (рублей) | |
| 9. | Размер капиталовложений для каждого из этапов реализации проекта (рублей) | |
| 10. | Предложение о сроке применения стабилизационной оговорки (количество лет с предполагаемой даты заключения соглашения) | |
| 11. | Прогнозируемый объем налогов и иных обязательных платежей в связи с реализацией проекта из расчета на каждый год реализации проекта в период действия соглашения (рублей) | |
| 12. | Наличие ходатайства о признании ранее заключенных договоров связанными договорами (да или нет) | |
| 13. | Наличие ходатайства о включении в соглашение обязанности Российской Федерации и субъекта (субъектов) Российской Федерации не допускать ухудшение финансовых показателей проекта (да или нет) | |
| 14. | Наличие перечня объектов обеспечивающей и (или) сопутствующей инфраструктуры, затраты на создание (строительство), модернизацию и (или) реконструкцию которых предполагается возместить за счет средств бюджетов бюджетной системы Российской Федерации (да или нет) | |
| 15. | Заверение о соответствии проекта и организации, реализующей проект, требованиям Федерального закона "О защите и поощрении капиталовложений в Российской Федерации" и о достоверности содержащихся в заявлении и прилагаемых к заявлению документов и сведений (да или нет) | |
| 16. | Приложение | Документы, предусмотренные в соответствии с частью 7 статьи 7 Федерального закона "О защите и поощрении капиталовложений в Российской Федерации" и пунктами 10 - 14 Правил заключения, изменения, прекращения действия соглашений о защите и поощрении капиталовложений, ведения реестра соглашений о защите и поощрении капиталовложений, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 1 октября 2020 г. № 1577 "Об утверждении Правил заключения, изменения, прекращения действия соглашений о защите и поощрении капиталовложений, ведения реестра соглашений о защите и поощрении капиталовложений", а также документ, подтверждающий полномочия лица, подписавшего заявление, в случае, если такое лицо не является лицом, имеющим право действовать от имени заявителя без доверенности |
Подписание настоящего заявления означает согласие заявителя на осуществление в целях заключения, изменения, прекращения (расторжения) соглашения, заключения дополнительных соглашений к нему и в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации обработки (в том числе сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу, обезличивание) персональных данных физических лиц, информация о которых представлена заявителем, сведений о заявителе, о проекте, о заключаемом соглашении, о дополнительных соглашениях к нему и информации о действиях (решениях), связанных с исполнением указанных соглашений.
| _________________ (дата) | ||||
| _____________________ (должность уполномоченного лица) | ________________ (подпись) | _______________________ (ф.и.о. уполномоченного лица) |