Действует с 25 октября 2024 г.
Приложение № 5
(форма)
| Угловой штамп уполномоченного органа федерального органа исполнительной власти (федерального государственного органа), осуществлявшего выплату пенсии на день приостановления ее выплаты |
СВЕДЕНИЯ, необходимые для осуществления ежемесячной компенсационной выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 28 июня 2024 г. № 554 "О ежемесячной компенсационной выплате отдельным категориям военнослужащих, проходящих военную службу по контракту"
| 1. | Фамилия, имя и отчество (при наличии) военнослужащего, заключившего контракт о прохождении военной службы и принимающего участие в специальной военной операции, которому выплата пенсии за выслугу лет приостановлена | ||||
| 2. | Дата рождения | ||||
| 3. | Место рождения | ||||
| 4. | Документ, удостоверяющий личность (наименование документа, серия и номер документа, наименование органа, выдавшего документ, дата выдачи) | ||||
| 5. | Номер пенсионного дела | ||||
| 6. | Дата приостановления выплаты пенсии за выслугу лет | ||||
| 7. | Размер пенсии за выслугу лет на дату приостановления ее выплаты (рублей) | ||||
| 8. | Реквизиты счета, открытого в банке на территории Российской Федерации, на который перечислялась пенсия за выслугу лет до даты приостановления ее выплаты (наименование банка, БИК, ИНН, корреспондентский счет, счет получателя) | ||||
| 9. | Сведения об увеличении (индексации) размера пенсии за выслугу лет после приостановления ее выплаты | ||||
| 9. | Размер пенсии за выслугу лет (рублей) | Периоды, в которые пенсия за выслугу лет подлежала бы выплате в соответствующем размере | Сумма пенсии за выслугу лет, которая подлежала бы выплате за соответствующий период (рублей) | ||
| 9. | Размер пенсии за выслугу лет (рублей) | дата начала (день, месяц, год) | дата окончания (день, месяц, год) | период (лет, месяцев, дней) | Сумма пенсии за выслугу лет, которая подлежала бы выплате за соответствующий период (рублей) |
| 9. | |||||
| 9. | |||||
| 9. | Всего | ||||
| 10. | Размер пенсии за выслугу лет на дату направления сведений | Дата (день, месяц, год) | Размер пенсии за выслугу лет (рублей) | ||
| 10. | Размер пенсии за выслугу лет на дату направления сведений | ||||
Командир (начальник, руководитель) уполномоченного органа федерального органа исполнительной власти (федерального государственного органа), осуществлявшего выплату пенсии за выслугу лет на день приостановления ее выплаты ___________________________________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)
"__" __________ 20__ г.
МП