Действует с 24 сентября 2024 г.
2. Сведения о представителе заявителя (заполняется в случае, если заявление подается уполномоченным представителем заявителя)
| Фамилия | _____________________________________ |
| Имя | _____________________________________ |
| Отчество (при наличии) | _____________________________________ |
| СНИЛС | _____________________________________ |
| Сведения о документе, удостоверяющем личность (вид, дата выдачи, реквизиты) | _____________________________________ |
| Сведения о документе, подтверждающем полномочия представителя заявителя (вид, дата выдачи, реквизиты) | _____________________________________ |