Приложение № 1. Соглашение о предоставлении иного межбюджетного трансферта из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования в целях дополнительного финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, в рамках реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в 2026 году
(форма)
| "____" __________________ 20_____ г. (число, месяц, год заключения соглашения) | №__________________ (номер соглашения) | ||
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, именуемый в дальнейшем Федеральным фондом, в лице ______________________________________
__________________________________________________________________________
(наименование должности руководителя или уполномоченного им лица)
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
действующего на основании _________________________________________________
_________________________________________________________________________,
(наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия)
с одной стороны, и _________________________________________________________ ,
(наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования)
именуемый в дальнейшем территориальным фондом, в лице _______________________
___________________________________________________________________________
(наименование должности руководителя или уполномоченного им лица)
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
действующего на основании _________________________________________________ ,
(наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия)
с другой стороны, именуемые в дальнейшем Сторонами, в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации, Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и Правилами предоставления в 2026 году иных межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области, территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области и территориального фонда обязательного медицинского страхования Курской области в целях дополнительного финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, в рамках реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в 2026 году, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2026 г. № 1220 "Об утверждении Правил предоставления в 2026 году иных межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области, территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области и территориального фонда обязательного медицинского страхования Курской области в целях дополнительного финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, в рамках реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в 2026 году" (далее - Правила), заключили настоящее Соглашение о нижеследующем.
I. Предмет настоящего Соглашения
1. Предметом настоящего Соглашения является предоставление в 2026 году из бюджета Федерального фонда бюджету территориального фонда иного межбюджетного трансферта в целях дополнительного финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию (далее - застрахованные лица), в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2026 году (далее - иной межбюджетный трансферт), имея в виду осуществление расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, в котором застрахованным лицам выдан полис обязательного медицинского страхования.
2. Размер иного межбюджетного трансферта, предоставляемого из бюджета Федерального фонда бюджету территориального фонда в соответствии с настоящим Соглашением, составляет в 2026 году __________________________________________
(сумма цифрами)
(________________) рублей ____ копеек.
(сумма прописью)
II. Порядок, условия предоставления и сроки перечисления иного межбюджетного трансферта, а также взыскания остатка средств, источником финансового обеспечения которых является иной межбюджетный трансферт
3. Иной межбюджетный трансферт предоставляется в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2026 г. № 2619-р в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных сводной бюджетной росписью бюджета Федерального фонда.
4. Иной межбюджетный трансферт предоставляется при выполнении следующего условия - наличие у территориального фонда задолженности перед территориальными фондами обязательного медицинского страхования других субъектов Российской Федерации и г. Байконура по расчетам за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором застрахованным лицам выдан полис обязательного медицинского страхования (далее - условие предоставления иного межбюджетного трансферта).
5. Перечисление иного межбюджетного трансферта осуществляется в установленном порядке на счет (единый счет) бюджета территориального фонда, открытый территориальному фонду в _______________________________________________.
(наименование организации, в которой открыт счет)
6. Перечисление иного межбюджетного трансферта из бюджета Федерального фонда осуществляется не позднее 10-го рабочего дня, следующего за днем подписания настоящего Соглашения лицами, имеющими право действовать от имени каждой из Сторон.
7. В случае если не использованные по состоянию на 1 января года, следующего за отчетным, средства, источником финансового обеспечения которых являлся иной межбюджетный трансферт, не перечислены в доход бюджета Федерального фонда, указанные средства подлежат взысканию в доход бюджета Федерального фонда в соответствии с порядком, утвержденным Федеральным фондом на основании статьи 242 Бюджетного кодекса Российской Федерации.
III. Взаимодействие Сторон
8. Федеральный фонд обязуется:
а) обеспечить предоставление иного межбюджетного трансферта бюджету территориального фонда в соответствии с пунктами 3, 5 и 6 настоящего Соглашения при соблюдении условия предоставления иного межбюджетного трансферта в пределах бюджетных ассигнований на 2026 финансовый год, предусмотренных сводной бюджетной росписью бюджета Федерального фонда на указанные цели;
б) осуществлять контроль за соблюдением территориальным фондом условия предоставления иного межбюджетного трансферта и других обязательств, предусмотренных пунктом 10 настоящего Соглашения;
в) осуществлять оценку значения результата предоставления иного межбюджетного трансферта на основании форм отчетности, установленных Федеральным фондом в соответствии с пунктом 4 части 2 статьи 7 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
9. Федеральный фонд вправе запрашивать у территориального фонда документы и материалы, необходимые для осуществления контроля за соблюдением территориальным фондом условия предоставления иного межбюджетного трансферта и других обязательств, предусмотренных пунктом 10 настоящего Соглашения, в том числе данные бухгалтерского учета и первичную документацию, связанные с исполнением территориальным фондом условия предоставления иного межбюджетного трансферта.
10. Территориальный фонд обязуется:
а) использовать средства, источником финансового обеспечения которых является иной межбюджетный трансферт, на цели, определенные Правилами;
б) обеспечить достижение значения результата предоставления иного межбюджетного трансферта;
в) обеспечивать представление в Федеральный фонд в форме электронного документа в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования отчета о расходах бюджета территориального фонда, в целях финансового обеспечения которых предоставляется иной межбюджетный трансферт, по форме, предусмотренной приложением № 2 к Правилам, ежемесячно, не позднее 20-го числа месяца, следующего за отчетным месяцем, и за год, не позднее 20-го числа месяца, следующего за отчетным годом, в котором был получен иной межбюджетный трансферт;
г) обеспечивать в случае получения запроса Федерального фонда представление в Федеральный фонд документов и материалов, необходимых для осуществления контроля за соблюдением территориальным фондом условия предоставления иного межбюджетного трансферта и других обязательств, предусмотренных настоящим пунктом, в том числе данных бухгалтерского учета и первичной документации, связанных с исполнением территориальным фондом условия предоставления иного межбюджетного трансферта;
д) осуществить возврат в бюджет Федерального фонда не использованных по состоянию на 1 января года, следующего за отчетным, средств, источником финансового обеспечения которых являлся иной межбюджетный трансферт, в сроки, установленные бюджетным законодательством Российской Федерации;
е) осуществить возврат в бюджет Федерального фонда средств, источником финансового обеспечения которых являлся иной межбюджетный трансферт, использованных не по целевому назначению, в случае нарушения территориальным фондом целей предоставления иного межбюджетного трансферта, установленных при его предоставлении, в установленном законодательством Российской Федерации порядке.
IV. Заключительные положения
11. Споры, возникающие между Сторонами в связи с исполнением настоящего Соглашения, решаются ими по возможности путем проведения переговоров, а при недостижении согласия - в судебном порядке.
12. Настоящее Соглашение вступает в силу со дня его подписания Сторонами и действует до полного исполнения Сторонами своих обязательств по настоящему Соглашению.
В случае заключения нового соглашения по предмету настоящего Соглашения обязательства Сторон по настоящему Соглашению прекращаются.
13. Изменение настоящего Соглашения осуществляется по инициативе Сторон и оформляется в виде дополнительного соглашения к настоящему Соглашению, которое является его неотъемлемой частью, в форме электронного документа в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования.
14. Расторжение настоящего Соглашения возможно при взаимном согласии Сторон. Расторжение настоящего Соглашения оформляется в виде дополнительного соглашения к настоящему Соглашению, которое является его неотъемлемой частью, в форме электронного документа в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования.
В дополнительном соглашении о расторжении настоящего Соглашения указываются состояние расчетов на дату расторжения настоящего Соглашения, а также обязанность территориального фонда возвратить в бюджет Федерального фонда неиспользованный остаток средств иного межбюджетного трансферта в течение срока, установленного в дополнительном соглашении.
15. Настоящее Соглашение заключено Сторонами в форме электронного документа и подписано усиленными квалифицированными электронными подписями лиц, имеющих право действовать от имени каждой из Сторон.
V. Место нахождения и платежные реквизиты Сторон
| Федеральный фонд | Территориальный фонд | ||
| Адрес: __________________________________ | Адрес: ____________________________________ | ||
| Банковские реквизиты: | |||
| Банковский идентификационный код территориального органа Федерального казначейства и наименование учреждения Центрального банка Российской Федерации, в котором открыт единый казначейский счет | |||
| ___________________________________ | ___________________________________ | ________________________________ | ________________________________ |
| Единый казначейский счет __________________________________ | Единый казначейский счет _________________________________ | ||
| Казначейский счет | |||
| __________________________________ Лицевой счет | _________________________________ Лицевой счет | ||
| __________________________________ Наименование территориального органа Федерального казначейства, в котором открыты казначейский и лицевой счета | ________________________________ Наименование территориального органа Федерального казначейства, в котором открыты казначейский и лицевой счета | ||
| __________________________________ | __________________________________ | ____________________________________ | ____________________________________ |
| Идентификационный номер налогоплательщика | ___________ | Идентификационный номер налогоплательщика | ____________ |
| Код причины постановки на учет организации | ___________ | Код причины постановки на учет организации | ____________ |
| Основной государственный регистрационный номер | ___________ | Основной государственный регистрационный номер | _____________ |
| Код по Общероссийскому классификатору территорий муниципальных образований | ___________ | Код по Общероссийскому классификатору территорий муниципальных образований | _____________ |
VI. Подписи Сторон
| Руководитель (уполномоченное лицо) Федерального фонда обязательного медицинского страхования __________________________ (электронная подпись) | Руководитель (уполномоченное лицо) территориального фонда обязательного медицинского страхования _____________________________ (электронная подпись) |