Постановление от 6 мая 2026 г. ФАС СЗО (ФАС Северо-Западного округа)

АРБИТРАЖНЫЙ СУД СЕВЕРО-ЗАПАДНОГО ОКРУГА

ул. Якубовича, д.4, Санкт-Петербург, 190121

http://fasszo.arbitr.ru

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

06 мая 2026 года Дело № А56-46404/2025

Арбитражный суд Северо-Западного округа в составе судьи Журавлевой О.Р.,

рассмотрев 06.05.2026 без вызова сторон кассационную жалобу общества с ограниченной ответственностью «Эмсипи-Медикейр» на решение Арбитражного суда города Санкт-Петербурга и Ленинградской области от 05.08.2025 и постановление Тринадцатого арбитражного апелляционного суда 13.11.2025 по делу № А56-46404/2025,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ленинградской области, адрес: 188640, <...>, каб. 526, ОГРН <***>, ИНН <***> (далее – Фонд, истец) обратился в Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области с иском к обществу с ограниченной ответственностью «Эмсипи Медикэйр», адрес: 199178, <...>, лит. № , пом. 35-Н, ОГРН <***>, ИНН <***> (далее – Общество, ответчик) о взыскании 82 950, 03 руб. средств медицинского фонда, использованных не по целевому назначению, 8295 руб. штрафа, 8071, 04 руб. пеней за период с 27.12.2024 по 14.05.2025.

Дело рассмотрено в порядке упрощенного производства в соответствии с главой 29 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ).

Решением суда в виде резолютивной части от 24.07.2025 (мотивированное решение изготовлено 05.08.2025), оставленным без изменения постановлением суда апелляционной инстанции от 13.11.2025, исковые требования удовлетворены.

Общество, ссылаясь на неправильное применение судами первой и апелляционной инстанций норм материального и процессуального права, просит решение и постановление отменить, в удовлетворении заявленных требований отказать.

По мнению подателя жалобы, фактическое направление произведенных расходов средств ОМС осуществлено без нарушения нормативно уставленного режима их использования и условий заключенного договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.

Согласно части 2 статьи 288.2 АПК РФ кассационные жалобы на решения арбитражного суда первой инстанции и постановления арбитражного суда апелляционной инстанции, принятые по делам, рассмотренным в порядке упрощенного производства, рассматриваются в суде кассационной инстанции судьей единолично без вызова сторон.

Законность обжалуемых судебных актов проверена в кассационном порядке.

Как следует из материалов дела и установлено судами первой и апелляционной инстанций, Фондом проведена плановая комплексная проверка по использованию средств сферы обязательного медицинского страхования Обществом за период с

01.10.2022 по 30.09.2024.

По результатам проведенных проверочных мероприятий комиссией составлен Акт от 12.12.2024.

Не согласившись с выводами Фонда по указанным в Акте проверки вопросам, Общество в порядке, установленном п. 43 Порядка осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, утв. Приказом Минздрава России от 26.03.2021 № 255н, (далее – Порядок № 255н), направило в Фонд письменные возражения от 17.12.2024 № 328/24 МСР.

Фонд частично согласился с доводами Общества и претензией от 17.03.2025 установил срок до 30.04.2025 для возмещения в бюджет Фонда задолженности в общей сумме 95 774, 1 руб.

Поскольку претензия Обществом не удовлетворена, Фонд обратился в суд с настоящим иском.

Суды первой и апелляционной инстанций удовлетворили исковые требования.

Суд кассационной инстанции, изучив материалы дела и доводы жалобы, проверив правильность применения судами норм материального и процессуального права, не находит оснований для удовлетворения кассационной жалобы исходя из следующего.

По правилам статьи 147 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее - БК РФ) расходы бюджетов государственных внебюджетных фондов осуществляются исключительно на цели, определенные законодательством Российской Федерации, включая законодательство о конкретных видах обязательного социального страхования (пенсионного, социального, медицинского), в соответствии с бюджетами указанных фондов, утвержденными федеральными законами, законами субъектов Российской Федерации.

Согласно закрепленному в статье 38 БК РФ принципу адресности и целевого характера бюджетных средств бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

Нецелевым использованием бюджетных средств признаются направление средств бюджета бюджетной системы Российской Федерации и оплата денежных обязательств в целях, не соответствующих полностью или частично целям, определенным законом (решением) о бюджете, сводной бюджетной росписью, бюджетной росписью, лимитами бюджетных обязательств, бюджетной сметой, договором (соглашением) либо правовым актом, являющимся основанием для предоставления указанных средств (пункт 1 статьи 306.4 БК РФ).

Отношения, возникающие в связи с осуществлением ОМС, в том числе правовое положение субъектов ОМС и участников ОМС, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на ОМС, регулирует Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон N 326-ФЗ в редакции, действующей в спорный период).

Исходя из статьи 3 Закона N 326-ФЗ ОМС - это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств ОМС в пределах территориальной программы ОМС и в установленных Законом N 326-ФЗ случаях в пределах базовой программы ОМС.

На основании пункта 12 части 7 статьи 34 Закона N 326-ФЗ и подпункта 8.12 пункта 8 раздела 3 действовавшего в проверенном периоде Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21.01.2011 N 15н, территориальный фонд осуществляет контроль за использованием средств ОМС медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

В соответствии с пунктом 27 порядка осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.2021 N 255н, территориальным фондом ОМС осуществляется контроль за использованием средств ОМС медицинскими организациями, имеющими право на осуществление медицинской деятельности и включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС по территориальным программам ОМС субъекта Российской Федерации.

Пунктом 1 части 1 статьи 20 Закона N 326-ФЗ установлено, что медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и договоров на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по ОМС по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в иных случаях, предусмотренных данным Законом.

Средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования (часть 6 статьи 14 Закона N 326-ФЗ).

На основании пункта 5 части 2 статьи 20 Закона N 326-ФЗ медицинские организации обязаны использовать средства ОМС, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами ОМС.

В соответствии с пунктом 9 статьи 39 Закона N 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

На основании пункта 143 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 N 108н (далее - Правила в редакции, действующей в спорный период), оплате за счет средств ОМС подлежит объем предоставления медицинской помощи, установленный в договоре на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС по способам оплаты медицинской помощи и тарифам на оплату медицинской помощи, определенным в тарифном соглашении, заключенном в соответствии с частью 2 статьи 30 Закона N 326-ФЗ.

В силу части 7 статьи 35 Закона N 326-ФЗ структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя в том числе расходы на заработную плату и

начисления на оплату труда работников, принимающих непосредственное участие в оказании медицинской помощи (медицинской услуги).

Как следует из материалов дела, в Акте проверки от 12.12.2024 выявлено нецелевое использование средств сферы обязательного медицинского страхования в сумме 195 680 22 руб.

Ответчику предписано в срок до 20.01.2025 представить приказ, план мероприятий и информацию об устранении выявленных недостатков, а также: - возвратить в бюджет Фонда сферы обязательного медицинского страхования, использованные не по целевому назначению сумме 195 680,22 руб. в срок до 26.12.2024 (в течение 10 рабочих дней со дня предъявления);

• уплатить в бюджет Фонда штраф за использование средств сферы обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению, в сумме 19 568,02 руб. в течение 30 дней.

В ходе рассмотрения возражений Общества на указанный акт проверки Фонд частично согласился с его доводами и уменьшил сумму до 194 822,19 руб.

В рассматриваемом случае судами обеих инстанций правомерно учтено, что порядок финансирования мероприятий по проведению специальной оценки условий труда и проведению обязательных периодических и предварительных медицинских осмотров четко определен законодательством РФ и не подлежит иному толкованию.

В соответствии со статьей 225 ТК РФ финансирование мероприятий по улучшению условий и охраны труда осуществляется за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, внебюджетных источников в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, нормативными правовыми актами органов местного самоуправления.

В силу части 1 статьи 1 Закона об ОМС обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает, в т.ч., обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний, к которым относится специальная оценка условий труда и проведение обязательных периодических медицинских осмотров.

Согласно пункту 3 Правил финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, утвержденных приказом Минтруда России от 14.07.2021 № 467н (действовавших до 01.01.2025), проведение специальной оценки условий труда и проведение обязательных периодических медицинских осмотров (обследований) работников подлежат финансовому обеспечению за счет сумм страховых взносов страхователя.

С учетом изложенного и принимая во внимание, что ответчиком 19.12.2024 частично восстановлены средства, использованные не по целевому назначению в сумме 111 872,16 руб., исковые требований о взыскании 82 950,03 руб. обоснованно удовлетворены судами обеих инстанций.

Поскольку дело рассмотрено судами первой и апелляционной инстанций полно и всесторонне, нормы материального и процессуального права не нарушены, суд кассационной инстанции не усматривает оснований для удовлетворения кассационной жалобы.

Руководствуясь статьей 286, пунктом 1 части 1 статьи 287 и статьями 288.2, 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Северо-Западного округа

Резолютивная часть

постановил:

решение Арбитражного суда города Санкт-Петербурга и Ленинградской области от 05.08.2025 и постановление Тринадцатого арбитражного апелляционного суда 13.11.2025 по делу № А56-46404/2025 оставить без изменения, а кассационную жалобу общества с ограниченной ответственностью «Эмсипи-Медикейр» - без удовлетворения.

Судья О.Р. Журавлева