Решение от 29 апреля 2026 г. АС Свердловской области
Итог · из резолютивной части
Читать резолютивную часть целиком1. В удовлетворении заявленных требований отказать. 2. По заявлению лица, участвующего в данном деле, может быть составлено мотивированное решение. Заявление о составлении мотивированного решения может быть подано в течение пяти дней со дня размещения данной резолютивной части на официальном сайте арбитражного суда в сети «Интернет».
Реквизиты
Текст акта
АРБИТРАЖНЫЙ СУД СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
620000, <...> стр. 1,
www.ekaterinburg.arbitr.ru e-mail: info@ekaterinburg.arbitr.ru
Именем Российской Федерации
МОТИВИРОВАННОЕ
РЕШЕНИЕ
Дело № А60-8860/2026
29 апреля 2026 года
г. Екатеринбург
Арбитражный суд Свердловской области в составе судьи К.Д. Кизнер, рассмотрел в порядке упрощенного производства дело по заявлению Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области (ИНН <***>, ОГРН <***>) к Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области "ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 14 ГОРОД ЕКАТЕРИНБУРГ" (ИНН <***>, ОГРН <***>) о возмещении расходов на страховое обеспечение по листках нетрудоспособности, выданным с нарушением установленных условий и порядка выдачи листков нетрудоспособности,
Третье лицо, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора – ФИО1.
Дело рассмотрено в порядке упрощенного производства без вызова сторон после истечения сроков, установленных судом для представления доказательств и иных документов в соответствии с главой 29 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.
Лица, участвующие в деле, о принятии искового заявления, возбуждении производства по делу и рассмотрении дела в порядке упрощенного производства извещены арбитражным судом надлежащим образом, в том числе публично, путем размещения информации на сайте суда.
Отводов суду не заявлено.
Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Свердловской области (заявитель, Отделение) обратилось в суд с заявлением к Государственному автономному учреждению здравоохранения Свердловской области "ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА № 14 ГОРОД ЕКАТЕРИНБУРГ" (заинтересованное лицо, ГАУЗ СО "ГКБ № 14") о возмещении расходов на страховое обеспечение по листках нетрудоспособности, выданным с нарушением установленных условий и порядка выдачи листков нетрудоспособности.
Определением суда от 25.02.2026 дело назначено к рассмотрению в порядке упрощенного производства без вызова сторон в соответствии со ст. 228 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора привлечен ФИО1.
От заинтересованного лица 17.03.2026 поступил отзыв, который приобщен судом к материалам дела.
Резолютивной частью решения от 20.04.2026 в удовлетворении заявленных требований отказано.
От Отделения 22.04.2026 поступило заявление о составлении мотивированного решения.
Учитывая поступление заявления о составлении мотивированного решения, которое подано с соблюдением установленного ст. 229 Арбитражного процессуального кодекса срока, судом изготовлено мотивированное решение.
Рассмотрев материалы дела, суд
УСТАНОВИЛ:
Как следует из материалов дела, 08.10.2025 года в соответствии с Приказом заместителя управляющего Отдалением Фонда пенсионного и социального страхования по Свердловской области № 989 назначена плановая проверка соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности ГАУЗ СО «ГКБ № 14 г. Екатеринбург».
В ходе проведения проверки выявлены следующие нарушения:
В соответствии с п. 34 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.11.2021г. № 1089н «Об утверждении условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации» гражданину, имеющему стойкие нарушения функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм, отравлений или дефектами, после проведения медицинской организацией необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий по решению врачебной комиссии листок нетрудоспособности формируется и продлевается при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе - на срок не более 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности.
ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в результате полученной травмы пациенту сформирован электронный листок нетрудоспособности № 910252850443 с 27.10.2024 года по 28.10.2024 года (стационар), с 29.10.2024 года по 07.11.2024 года (амбулаторный период).
Далее Е.Ю. ФИО1 находился на стационарном лечении в ГАУЗ СО «ЦГКБ № 23» с 28.10.2024 года по 26.11.2024 года. Диагноз: «Открытый перелом костей левой голени. Инфицированная рана левой голени. Дефект кожи и мягких тканей левой голени».
После проведенного оперативного лечения с улучшением выписан для продолжения лечения по месту жительства. Сформирован электронный листок нетрудоспособности № 910259295088 (продолжение) с 08.11.2024 года по 29.11.2024 года, явка на прием 29.11.2024 года.
В амбулаторной карте имеется запись врача-хирурга ГАУЗ СО «ГКБ № 14» от 29.11.2024 года с описанием жалоб пациента, данных объективного осмотра. Назначено лечение. Сформирован электронный листок нетрудоспособности № 910260460794 с 30.11.2024 года по 13.12.2024 года, явка на прием 13.12.2024.
В период с 10.12.2024 года по 01.04.2025 года пациент находился на стационарном лечении в ГАУЗ СО «ЦГКБ № 23». Диагноз: «Хронический посттравматический остеомиелит костей образующих левый голеностопный сустав. Дефект мягких тканей левого голеностопного сустава. Инфицированная рана левой голени. Состояние после ампутации левой голени до уровня нижней трети. Фантомные боли левой нижней конечности». «Выписывается с улучшением. Рана культи заживает через вторичное натяжение. Консультация зав. ГнХО ФИО2 через 2 недели, перевязка в ГнХО для решения вопроса о формировании культи». Сформированы электронные листки нетрудоспособности: №№ 910272989196 с 14.12.2024 года по 29.01.2025 года; 910272989198 с 30.01.2025 года по 07.03.2025 года; 910279468311 с 08.03.2025 года по 07.04.2025 года. Явка на прием 07.04.2025 года.
На осмотре 07.04.2025 пациент осмотрен врачом, предъявляет жалобы, назначено лечение. Срок временной нетрудоспособности 163 дня. Сформирован электронный листок нетрудоспособности № 910288808214 с 08.04.2025 года по 22.04.2025 года, явка на прием 22.04.2025 года. На приёме 22.04.2025 года жалобы сохраняются, после осмотра электронный листок нетрудоспособности продлён с 23.04.2025 года по 06.05.2025 года, явка на прием 06.05.2025 года.
На приёме 06.05.2025 года срок временной нетрудоспособности составил 192 дня. Сформирован электронный листок нетрудоспособности № 910293722575 на периоды с 07.05.2025 года по 21.05.2025 года; с 22.05.2025 года по 04.06.2025 года; с 05.06.2025 года по 18.06.2025 года. Данные осмотров по листку нетрудоспособности в амбулаторной карте имеются.
Срок временной нетрудоспособности на 18.06.2025 года составил 235 дней. На фоне лечения жалобы на «небольшие боли в стопе, консультирован на протезном предприятии, об изготовлении ортопедической обуви, рана уменьшилась в размерах, отек меньше, двигательная активность увеличилась». Сформирован электронный листок нетрудоспособности № 910298727280 с 19.06.2025 года по 02.07.2025 года; с 03.07.2025 года по 16.07.2025 года. Осмотры от 02.07.2025 года и от 16.07.2025 года представлены.
На осмотре 16.07.2025 года пациент предъявляет жалобы «на дискомфорт в левой стопе, объективно состояние удовлетворительное, пациенту изготавливается ортопедическая обувь. Рана уменьшилась в размере, боли меньше, ходит в настоящее время с тростью. Выдан электронный листок нетрудоспособности № 910302604803 с 17.07.2025 года по 30.07.2025 года, явка на прием 30.07.2025 года.
На приёме 30.07.2025 года срок временной нетрудоспособности 277 дней, имеется запись: «учитывая предстоящее протезирование, от направления от МСЭ пациент отказывается. Нетрудоспособен, произв. прогноз в целом - благоприятный», электронный листок нетрудоспособности № 910302604803 продлён с 31.07.2025 года по 04.08.2025 года, отметка об отказе пациента от направления на МСЭ отсутствует. После осмотра 04.08.2025 года листок нетрудоспособности продлён с 05.08.2025 года по 18.08.2025 года.
Срок временной нетрудоспособности на 18.08.2025 года составил 296 дней, от повторно предложенного направления на МСЭ пациент отказался. Сформирован электронный листок нетрудоспособности № 910307483439 с 19.08.2025 года по 01.09.2025 года. На приёме 01.09.2025 года после осмотра пациент признан нетрудоспособным, «02.09.2025 планируется на протезное предприятие». электронный листок нетрудоспособности продлён с 02.09.2025 года по 15.09.2025 года .
На приёме 15.09.2025 года срок временной нетрудоспособности составил 324 дня, после осмотра электронный листок нетрудоспособности № 910307483439 закрыт, к труду с 16.09.2025 года.
Данные листки нетрудоспособности были предъявлен к оплате за счет средств Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Свердловской области.
Как указывает заявитель, в результате неправомерных действий медицинских работников ГАУЗ СО «ГКБ № 14 г. Екатеринбург» Отделению Фонда пенсионного и социального страхования по Свердловской области нанесен ущерб в размере 35423.79 рубля.
17.10.2025 года составлен Акт о плановой проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности № 50.
05.11.2025 года Отделением Фонда пенсионного и социального страхования по Свердловской области ГАУЗ СО «ГКБ № 14 г. Екатеринбург» направлена претензия на сумму 35423,79 рубля и предложено в срок до 06 декабря 2025 года возместить денежные средства, но до настоящего времени денежные средства на расчетный счет Отделения Фонда пенсионного и социального страхования по Свердловской области не поступили.
Возражая против заявленных требований, заинтересованным лицом представлен отзыв, согласно доводам которого, пациент ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения обращался за медицинской помощью и проходил лечение в поликлинике ГАУЗ СО «Городская клиническая больница №14 город Екатеринбург». В результате полученной травмы пациенту был сформирован электронный листок нетрудоспособности №910252850443 с 27.10.2024 года по 07.11.2024 года (амбулаторный период).
Далее пациент находился на стационарном лечении в ГАУЗ СО «ЦГКБ №23» с 28.10.2024 года по 26.11.2024 года.
После проведенного оперативного лечения пациент : с улучшением был выписан из стационара с рекомендациями для продолжения амбулаторного лечения по месту жительства, сформирован электронный листок нетрудоспособности № 910259295088 (продолжение) с 08.11.2024 года по 29.11.2024 года, явка на прием 29.11.2024 года.
В амбулаторной карте имеется запись врача-хирурга ГАУЗ СО «ГКБ №14» от 29.11.2024 года с описанием жалоб, данных объективного осмотра, назначенного лечения; Пациенту был сформирован электронный листок нетрудоспособности №910260460794 с 30.11.2024 года по 13.12.2024 года, явка на прием 13.12.2024 года.
В период с 10.12.2024 года по 01.04.2024 года пациент: находился на стационарном лечении в ГАУЗ СО «ЦГКБ №23», диагноз: хронический посттравматический остеомиелит костей образующих левый голеностопный сустав. Дефект мягких тканей левого голеностопного сустава. Инфицированная рана левой голени, состояние после ампутации левой голени до уровня нижней трети. Фантомные боли левой нижней конечности , выписан с улучшением , сформированы электронный листки нетрудоспособности №№ 910272989196 с 14.12.2024 года по 29.01.2025 года; №910272989198 с 30.01.2025 года по 07.03,2025 года; №910279468311 с 08.03.2025 года по 07.04.2025 года, явка на прием - 07.04.2025 года.
07.04.2025 года пациент был осмотрен врачом-хирургом поликлиники, назначено лечение, срок временной нетрудоспособности 163 дня, сформирован электронный листок нетрудоспособности №910288808214 с 08.04.2025 года по 22.04.2025 года, явка на прием 22.04.2025 года.
22.04.2025 года пациент был осмотрен врачом-хирургом поликлиники, лечение продолжено, электронный листок нетрудоспособности продлен с 23.04.2025 года по 06.05.2025 года, явка на прием 06.05.2025 года.
06.05.2025 года пациент был осмотрен врачом-хирургом поликлиники, срок временной нетрудоспособности составил 192 дня, сформирован электронный листок нетрудоспособности 910293722575 на периоды с 07.05.2025 года по 21.05.2025 года; с 22.05.2025 года по 04.06.2025 года; с 05.06.2025 года по 18.06.2025 года. Данные листки нетрудоспособности имеются в первичной медицинской документации.
По состоянию на 18.06.2025 года срок временной нетрудоспособности составил 235 дней, лечение продолжено, сформирован электронный листок нетрудоспособности №910298727280 с 19.06.2025 года по 02.07.2025 года; с 03.07.2025 года по 16.07.2025 года (осмотры от 02.07.2025 года и от 16.07.2025 года были представлены в ходе проверки).
16.07.2025 года пациент был осмотрен врачом-хирургом, лечение продолжено, оформлен электронный листок нетрудоспособности № 910302604803 с 17.07.2025 года по 30.07.2025 года.
30.07.2025 года пациент был осмотрен врачом-хирургом поликлиники, срок временной нетрудоспособности составил 277 дней, от направления на МСЭ отказался в связи с предстоящим протезированием конечности, признан нетрудоспособным, лечение продолжено, электронный листок нетрудоспособности продлен с 31.07.2025 года по 04.08.2025 года. После осмотра от 04.08.2025 года листок нетрудоспособности продлен с 05.08.2025 года по 18.08.2025 года.
Срок временной нетрудоспособности составил 296 дней, от повторно предложенного направления на МСЭ пациент вновь отказался, сформирован электронный листок нетрудоспособности № 910307483439 с 19.08.2025 года по 01.09.2025 года.
01.09.2025 года пациент был осмотрен врачом-хирургом поликлиники, признан нетрудоспособным, 02.09.2025 года запланировано на протезное предприятие, электронный листок нетрудоспособности продлен с 02.09.2025 года по 15.09.2025 года.
15.09.2025 года пациент после осмотра врачом-хирургом был признан трудоспособным, лечение закончено, листок нетрудоспособности №910307483439 был закрыт, к труду с 16.09.2025 года.
Согласно подпункту 1 пункта 1 статьи 2 Федерального закона №225-ФЗ обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам.
В соответствии с частью 2 статьи 1.3 Федерального закона от 29,12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве профессиональных заболеваний» страховым случаем по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством признается, в том числе, временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний).
Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с Федеральным законом №255-ФЗ, является застрахованными лицами (ч.2 ст.2 Федерального закона №255-ФЗ)
В случае утраты застрахованным лицом трудоспособности вследствие заболевания или травмы указанное лицо в силу пп.1 п.1 ст. 5 Федерального закона №255-ФЗ, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях , когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (ч.2 ст.5 Федерального закона №255-ФЗ).
При этом основанием для выплаты страхового обеспечения являются документы, подтверждающие достоверность страхового события - листок нетрудоспособности
В силу положений ст.4.2 Закона №255-ФЗ страховщик наделен правами осуществлять в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации, федеральным органом исполнительной власти, проверку соблюдения условий и порядка формирования: листков нетрудоспособности; предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по сформированным с нарушением установленных условий и порядка листкам нетрудоспособности (пункты 8,9, части 1).
В соответствии с пунктом 1 части 2 статьи 3 Закона №255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности в случаях, указанных в законе выплачиваются застрахованным лицам за первые три дня временной нетрудоспособности за счет средств страхователя, а за остальной период, начиная с четвертого дня временной нетрудоспособности за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации.
В соответствии со ст. 58 Федерального закона N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 года медицинской экспертизой является проводимое в установленном порядке исследование, направленное на установление состояния здоровья гражданина, в целях определения его способности осуществлять трудовую или иную деятельность, а также установления причинно-следственной связи между воздействием каких-либо событий, факторов и состоянием здоровья гражданина. В Российской Федерации проводятся следующие виды медицинских экспертиз:
-
экспертиза временной нетрудоспособности;
-
медико-социальная экспертиза; и т.д.
На основании ст. 59 Федерального закона N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 года экспертиза временной нетрудоспособности граждан в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, лечением в санаторно-курортных организациях, при необходимости ухода за больным членом семьи, в связи с карантином, на время протезирования в стационарных условиях, в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка проводится в целях определения способности работника осуществлять трудовую деятельность, необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также принятия решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу.
Экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично формирует в форме электронного документа или в отдельных случаях выдает в форме документа на бумажном носителе листок нетрудоспособности на срок до пятнадцати календарных дней включительно, а в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, - фельдшером либо зубным врачом, которые единолично формируют в форме электронного документа или в отдельных случаях выдают в форме документа на бумажном носителе листок нетрудоспособности на срок до десяти календарных дней включительно.
Продление листка нетрудоспособности на больший срок (но не более чем на пятнадцать календарных дней единовременно), осуществляется по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности.
При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее четырех месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее десяти месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее двенадцати месяцев при лечении туберкулеза пациент либо выписывается к занятию трудовой деятельностью, либо направляется на медико-социальную экспертизу.
Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
В соответствии с п. 34 «Порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа», утвержденного Приказом Министерства здравоохранения РФ № 925 Н от 01.09.2020 года гражданину, имеющему стойкие нарушения функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм, отравлений или дефектами, после проведения медицинской организацией необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий по решению врачебной комиссии листок нетрудоспособности формируется и продлевается при:
очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе - на срок не более четырех месяцев с даты начала временной нетрудоспособности;
благоприятном клиническом и трудовом прогнозе - на срок не более 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности и не более 12 месяцев при лечении туберкулеза.
По истечении указанных сроков, в случае если медицинская организация после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий по решению врачебной комиссии не направляет гражданина на медико-социальную экспертизу, то выписывает его к занятию трудовой деятельностью.
Частью 2 статьи 15.1. Закона №255-ФЗ предусмотрено, что в случае если предоставление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, виновные; лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке установленном законодательством Российской Федерации.
ГАУЗ СО «Городская клиническая больница №14 город Екатеринбург» не является субъектом обязательного социального страхования.
В соответствии с подпунктом 9 пункта 1 статьи 4.2 Закона № 255-ФЗ страховщик имеет право предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении расходов на страховое обеспечение по сформированным с нарушением установленного Порядка листкам нетрудоспособности.
Вместе с тем следует отметить, что не любое нарушение порядка выдачи листков временной нетрудоспособности свидетельствует о незаконности произведения выплат по социальному страхованию.
Гражданско-правовая ответственность учреждения здравоохранения может иметь место при наличии причинно-следственной связи между фактом выдачи листка нетрудоспособности при отсутствии страхового случая и причинением, в связи с этим убытков, связанных с незаконной выплатой пособия по временной нетрудоспособности.
В связи с вступлением в силу Федерального закона от 14.07.2022 № 236-ФЗ «О Фонде пенсионного и социального страхования Российской Федерации» с 01.01.2023 года функции и полномочия, возложенные на Пенсионный фонд РФ и Фонд социального страхования РФ осуществляет Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации (СФР), который создан путем реорганизации государственного учреждения -Пенсионного фонда Российской Федерации с одновременным присоединением к нему Фонда социального страхования Российской Федерации (пункт 1 статьи 18 Закона № 236-ФЗ) и является их правопреемником.
В соответствии с Законом № 236-ФЗ Фонд создан при Правительстве Российской «Федерации в организационно-правовой форме государственного внебюджетного фонда, являющегося типом государственного учреждения, средства Фонда являются собственностью Российской Федерации, собирая, распоряжаясь или требуя их возврата, Фонд действует в интересах государства.
Суд не может согласиться, что заявленная сумма является убытками.
Судом установлено, что в рассматриваемом случае листки нетрудоспособности выданы врачом лечебного учреждения на основе оценки состояния здоровья каждого гражданина с учетом характера и условий его труда и в связи с наличием у него имеющихся заболеваний, были указаны основания и установлены диагнозы, определены признаки временной нетрудоспособности, что отражено в имеющейся в материалах дела медицинской документации.
Часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации гласит, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Выдача врачом листка нетрудоспособности только при кризисном состоянии больного, при наличии признаков обострения заболевания в совокупности, несмотря на наличие признаков значительного отклонения состояния здоровья больного от нормы, противоречит статьям 39, 41 Конституции Российской Федерации.
Доказательства, свидетельствующих о необоснованной постановке диагнозов, трудоспособности больных в период выдачи листов нетрудоспособности, привлечения работников медицинского учреждения к предусмотренной законодательством ответственности за незаконное установление диагноза заболевания, либо ненадлежащей квалификации лечащего врача, в материалах дела отсутствуют.
Заявленная Отделением ко взысканию сумма представляет собой сумму пособий по временной нетрудоспособности, выплаченных страхователями за счет средств обязательного социального страхования застрахованным лицам на основании предъявленных ими листков нетрудоспособности, выданных больницей с нарушением Порядка, расходы на обязательное социальное страхование по которым приняты Фондом.
Следовательно, отношения по расходованию средств на обязательное социальное страхование возникают между страховщиком и страхователем, а не между страхователем и больницей, выдавшей листок нетрудоспособности.
Расходы истца на выплаты по временной нетрудоспособности возникли не в результате действий заинтересованного лица, а в связи с наступлением страхового случая - заболевания застрахованного лица. Выплачивая пособие, заявитель не возмещал вред, причиненный другим лицом, а исполнял свои обязанности, прямо возложенные на него законодательством об обязательном социальном страховании.
Действия заинтересованного лица по выдаче листков нетрудоспособности не находятся в прямой причинно-следственной связи с фактом расходования средств обязательного социального страхования на их оплату, поскольку отношения по зачету суммы, выплаченной в качестве пособия с нарушением установленных правил возникают между страховщиком и страхователем и застрахованным лицом, а не между страховщиком и лечебным учреждением.
Лечебное учреждение в данном случае не является субъектом обязательного социального страхования, и выдача листков нетрудоспособности с нарушением действующего законодательства влечет для него ответственность не гражданско-правового характера.
Согласно пункту 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. По смыслу изложенных правовых норм возмещение убытков является способом защиты, направленным на восстановление имущественных прав лица в силу необходимости возмещения (компенсации) того, что было утрачено или повреждено, либо недополучено в силу нарушения такого права.
Из содержания статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации следует, что убытки представляют собой негативные имущественные последствия, возникшие у лица в связи с нарушением его личного неимущественного или имущественного права.
Возмещение убытков является универсальным способом защиты нарушенных гражданских прав и может применяться как в договорных, так и во внедоговорных отношениях.
Возмещение убытков является видом гражданско-правовой ответственности, и требование о возмещении убытков должно подтверждаться надлежащими доказательствами.
Для применения ответственности в виде взыскания убытков необходимо наличие состава правонарушения, включающего наступление вреда, вину причинителя вреда, противоправность поведения причинителя вреда, наличие причинно-следственной связи между действиями причинителя вреда и наступившими у истца неблагоприятными последствиями, доказанность размера ущерба.
Отсутствие одного из вышеназванных элементов состава правонарушения влечет за собой отказ суда в удовлетворении требования о возмещении вреда.
Как разъяснено в пункте 11 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации" (далее - Постановление N 25), применяя статью 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, следует учитывать, что по общему правилу лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. Возмещение убытков в меньшем размере возможно в случаях, предусмотренных законом или договором в пределах, установленных гражданским законодательством.
В пункте 12 Постановления N 25 разъяснено, что по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации).
Размер подлежащих возмещению убытков должен быть установлен с разумной степенью достоверности.
Анализ представленных в материалы дела доказательств, с учетом приведенных норм права и установленных судом взаимоотношений сторон, не позволяет суду сделать вывод о наличии прямой причинной связи между действиями заинтересованного лица, являющегося страхователем и возникновением у заявителя убытков.
Оценив все представленные доказательства в порядке ст. 71 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд пришел к выводу, что требование взыскании убытков в размере 35423,79 руб. является необоснованным, заявитель не доказал наличия причинно-следственной связи между поведением заинтересованного лица и возникшими у заявителя убытками.
В связи с тем, что в удовлетворении исковых требований отказано, истец освобожден от оплаты государственной пошлины на основании ст. 333.37 Налогового кодекса Российской Федерации, государственная пошлина в порядке статьи 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации не подлежит распределению.
Руководствуясь статьями 110, 167-171, 229 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, арбитражный суд
Резолютивная часть
РЕШИЛ:
-
В удовлетворении заявленных требований отказать.
-
По заявлению лица, участвующего в данном деле, может быть составлено мотивированное решение. Заявление о составлении мотивированного решения может быть подано в течение пяти дней со дня размещения данной резолютивной части на официальном сайте арбитражного суда в сети «Интернет».
Мотивированное решение арбитражного суда изготавливается в течение пяти дней со дня поступления от лица, участвующего в деле, соответствующего заявления.
- Решение по настоящему делу подлежит немедленному исполнению. Указанное решение вступает в законную силу по истечении пятнадцати дней со дня его принятия, если не подана апелляционная жалоба.
В случае составления мотивированного решения арбитражного суда такое решение вступает в законную силу по истечении срока, установленного для подачи апелляционной жалобы.
В случае подачи апелляционной жалобы, если решение не отменено или не изменено, оно вступает в законную силу со дня принятия арбитражным судом апелляционной инстанции постановления.
Решение может быть обжаловано в порядке апелляционного производства в Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в срок, не превышающий пятнадцати дней со дня его принятия, а в случае составления мотивированного решения арбитражного суда - со дня принятия решения в полном объеме.
Апелляционная жалоба подается в арбитражный суд апелляционной инстанции через арбитражный суд, принявший решение. Апелляционная жалоба также может быть подана посредством заполнения формы, размещенной на официальном сайте арбитражного суда в сети «Интернет» http://ekaterinburg.arbitr.ru.
В случае обжалования решения в порядке апелляционного производства информацию о времени, месте и результатах рассмотрения дела можно получить на интернет-сайте Семнадцатого арбитражного апелляционного суда http://17aas.arbitr.ru.
Судья К.Д. Кизнер