Приложение № 2
| Стр. | 0 | 1 | |
| Форма по КНД 1112512 | Форма № Р26001 |
Заявление о государственной регистрации прекращения физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя
1. Сведения об индивидуальном предпринимателе, содержащиеся в Едином государственном реестре индивидуальных предпринимателей
| ОГРНИП | ||||||||||||
| Фамилия | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Имя | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Отчество (при наличии) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. Документы, связанные с предоставлением государственной услуги по государственной регистрации индивидуального предпринимателя,
направить по указанному ниже адресу электронной почты
выдать на бумажном носителе
| при необходимости проставить значение 1 |
| 3. Номер контактного телефона заявителя | |||||||||||||||||||||
___________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя (указываются собственноручно)¹
_______________________
личная подпись заявителя¹
______________________________
¹ Фамилия, имя, отчество не указываются, личная подпись не ставится в случае направления документов в регистрирующий орган в форме электронных документов, подписанных усиленной квалифицированной электронной подписью заявителя.
Для служебных отметок регистрирующего органа
| Стр. | 0 | 2 | |
| Форма № Р26001 |
4. Заявление представлено непосредственно заявителем ¹
| 1 - | в регистрирующий орган | |
| 2 - | в многофункциональный центр |
и подписано им в присутствии должностного лица регистрирующего органа/работника многофункционального центра. Документ, удостоверяющий личность, заявителем представлен.
| _____________________________________ должность | ____________________________________ подпись, фамилия и инициалы |
5. Сведения о лице, засвидетельствовавшем подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке²
Лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя, является
| 1 - | нотариус | |
| 2 - | лицо, замещающее временно отсутствующего нотариуса | |
| 3 - | должностное лицо, уполномоченное на совершение нотариального действия |
| ИНН лица, засвидетельствовавшего подлинность подписи заявителя | ||||||||||||
6. Подпись заявителя удостоверяю³
| _____________________________________ должность | ____________________________________ подпись, фамилия и инициалы |
______________________________
¹ Заполняется должностным лицом регистрирующего органа/работником многофункционального центра.
² Заполняется лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя в нотариальном порядке.
³ Заполняется начальником места содержания под стражей или начальником исправительного учреждения.