Приложение № 4
Форма 15ВФП
Код по КНД 1120403
ВЫПИСКА из государственного реестра аккредитованных филиалов, представительств иностранных юридических лиц о конкретных филиале, представительстве иностранного юридического лица
| ____________________________ (дата формирования выписки) | № _______________ |
Настоящая выписка содержит сведения о филиале (представительстве)
___________________________________________________________________________
(полное наименование филиала (представительства))
иностранного юридического лица ____________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование иностранного юридического лица)
НЗА ,
включенные в государственный реестр аккредитованных филиалов, представительств иностранных юридических лиц по состоянию
на "______" __________ 20____ г.:
| (число) | (месяц (прописью)) | (год) |
| № п/п | Наименование показателя | Значение показателя |
Выписка сформирована __________________________________________
(наименование налогового органа и его код)
| _________________________ (должность ответственного лица) | __________________ (подпись) | __________________________ (ФИО¹) |
______________________________
¹ Отчество указывается при наличии.