Приложение № 5
Рекомендуемый образец
| Руководителю Росалкогольтабакконтроля (руководителю территориального органа Росалкогольтабакконтроля) ______________________________________ фамилия, имя, отчество (при наличии) от ____________________________________ фамилия, имя, отчество (при наличии) должность, структурное подразделение |
ЗАЯВЛЕНИЕ о выкупе подарка
Извещаю о намерении выкупить подарок (подарки), полученный (полученные) в связи с протокольным мероприятием, служебной командировкой, другим официальным мероприятием (нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
(указать место, дату проведения, наименование протокольного мероприятия)
и сданный на хранение,
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(дата и регистрационный номер уведомления о получении подарка, дата и регистрационный номер акта приема-передачи на хранение подарка)
по стоимости, установленной в результате оценки подарка в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации об оценочной деятельности.
| № п/п | Наименование подарка | Количество предметов |
| 1. | ||
| 2. | ||
| 3. | ||
| Итого | ||
| _____________ (подпись) | _______________ (расшифровка подписи) | "__" __________ 20__ г. |
Регистрационный номер в журнале регистрации заявлений о выкупе подарков
__________________ от "__" __________ 20__ г.
Лицо, принявшее заявление о выкупе подарка
| _____________ (подпись) | _______________ (расшифровка подписи) | "__" __________ 20__ г. |