Приложение
| Руководителю __________________________________ (наименование подразделения Госавтоинспекции) |
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии со статьей 23 Федерального закона от 3 августа 2018 г. № 283-ФЗ "О государственной регистрации транспортных средств в Российской Федерации и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" прошу
___________________________________________________________________________
(включить в реестр изготовителей государственных регистрационных знаков транспортных средств)
| 1. | Полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица или фамилия, имя и отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя | |||
| 2. | Сведения о руководителе (фамилия, имя, отчество (при наличии) | |||
| 3. | Адрес юридического лиц или адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания) индивидуального предпринимателя | |||
| 4. | Основной государственный регистрационный номер юридического лица или индивидуального предпринимателя | |||
| 5. | Индивидуальный номер налогоплательщика | |||
| 6. | Контактный номер телефона (при наличии) | |||
| 7. | Адрес электронной почты (при наличии) | |||
| 8. | Перечень мест, в которых будут осуществляться деятельность, с указанием фактических адресов и типов государственных регистрационных знаков транспортных средств | Адрес | Типы ГРЗ | |
| 8. | Перечень мест, в которых будут осуществляться деятельность, с указанием фактических адресов и типов государственных регистрационных знаков транспортных средств | |||
| 9. | Сведения об имеющемся свидетельстве (свидетельствах) об утверждении изготовленного юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем образца специальной продукции, необходимой для допуска транспортных средств и водителей к участию в дорожном движении | Номер | Типы ГРЗ | Срок действия |
| 9. | Сведения об имеющемся свидетельстве (свидетельствах) об утверждении изготовленного юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем образца специальной продукции, необходимой для допуска транспортных средств и водителей к участию в дорожном движении | |||
| 9. | Сведения об имеющемся свидетельстве (свидетельствах) об утверждении изготовленного юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем образца специальной продукции, необходимой для допуска транспортных средств и водителей к участию в дорожном движении | |||
| (оборотная сторона заявления) | |
| К заявлению прилагаются | |
| (копии документов, предусмотренные пунктом 6 Порядка) | |
| (подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя | |
| юридического лица либо индивидуального предпринимателя) | |
| Результат рассмотрения заявления прошу направить по | (почте / электронной почте) | |
| Сведения, указанные в заявлении, подтверждаю. | ||
| Руководитель (индивидуальный предприниматель) | /__________________/ (фамилия, инициалы) |
"__" __________ 20__ г.
м.п. (при наличии)
___________________________________________________________________________
Отметка о результатах проверки уполномоченным должностным лицом прилагаемых к заявлению документов на их соответствие Порядку включения юридического лица или индивидуального предпринимателя в реестр изготовителей государственных регистрационных знаков транспортных средств, исключения их из указанного реестра, а также сведений о государственной регистрации юридического лица (индивидуального предпринимателя), полученных от Федеральной налоговой службы
___________________________________________________________________________
(должность, подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии) должность лица подразделения Госавтоинспекции)
"__" __________ 20__ г.
м.п.