Приказ Федерального архивного агентства от 14.09.2023 № 93"Об утверждении Административного регламента Федерального архивного агентства по предоставлению государственной услуги "Организация исполнения федеральными государственными архивами запросов и обращений на получение архивных справок, архивных выписок и архивных копий, связанных с социальной защитой граждан, предусматривающей их пенсионное обеспечение, а также получение льгот и компенсаций в соответствии с законодательством Российской Федерации""

Форма к варианту 1

Прошу направить запрос для исполнения в федеральный государственный архив по месту предполагаемого хранения архивных документов с информацией о:

___________________________________________________________________________,

(трудовом стаже, заработной плате, переименовании организации работодателя, о награждении государственными и ведомственными наградами, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации для назначения льгот и компенсаций, о службе в вооруженных силах, участия в боевых действиях)

или проинформировать о возможном месте хранения интересующих архивных документов.

Сведения о заявителе:

фамилия, имя, отчество (при наличии): _________________________________________;

сведения о смене фамилии ___________________________________________________;

дата рождения: _____________________________________________________________;

полный почтовый адрес с указанием индекса: ___________________________________;

контактный телефон: ________________________________________________________;

адрес электронной почты (при наличии): _______________________________________;

полное наименование организации работодателя (или род войск, действительное наименование воинской части и условное наименование войсковой части, периода службы): __________________________________________________________________;

ведомственная подчиненность организации (или воинской части): __________________;

местонахождение организации (или воинской части): _____________________________;

период работы (службы): _____________________________________________________;

должность (воинское звание): _________________________________________________;

иные сведения ______________________________________________________________.

Форма ответа архива ________________________________________________________.

(архивная справка/ архивная выписка/ архивная копия. Выберете нужную позицию. По умолчанию - архивная справка)

Достоверность сведений, указанных в настоящем заявлении, подтверждаю.

Приложение (при наличии):

наименование документа (документов): ________________________________________;

количество листов: __________________________________________________________;

перечень прилагаемых документов: ____________________________________________.

Подпись и дата подачи заявления:

подпись заявителя: __________________________________________________________;

дата подписания: ___.________._____ г.

Форма к варианту 2

Заявление на предоставление государственной услуги "Организация исполнения федеральными государственными архивами запросов и обращений на получение архивных справок, архивных выписок и архивных копий, связанных с социальной защитой граждан, предусматривающей их пенсионное обеспечение, а также получение льгот и компенсаций в соответствии с законодательством Российской Федерации"

Прошу направить запрос для исполнения в федеральный государственный архив по месту предполагаемого хранения архивных документов с информацией о: ___________________________________________________________________________,

(трудовом стаже, заработной плате, переименовании организации работодателя, о награждении государственными и ведомственными наградами, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации для назначения льгот и компенсаций, о службе в вооруженных силах, участия в боевых действиях)

или проинформировать о возможном месте хранения интересующих архивных документов.

Сведения о заявителе:

фамилия, имя, отчество (при наличии): _________________________________________;

сведения о смене фамилии ___________________________________________________;

дата рождения: _____________________________________________________________;

полный почтовый адрес с указанием индекса: ___________________________________;

контактный телефон: ________________________________________________________;

адрес электронной почты (при наличии): _______________________________________;

полное наименование организации работодателя (или род войск, действительное наименование воинской части и условное наименование войсковой части, периода службы): __________________________________________________________________;

ведомственная подчиненность организации (или воинской части): __________________;

местонахождение организации (или воинской части): _____________________________;

период работы (службы): _____________________________________________________;

должность (воинское звание): _________________________________________________;

иные сведения ______________________________________________________________.

Форма ответа архива ________________________________________________________.

(архивная справка/ архивная выписка/ архивная копия. Выберете нужную позицию. По умолчанию - архивная справка)

Сведения о представителе заявителя:

фамилия, имя, отчество (при наличии): _________________________________________;

документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя: _________________.

Достоверность сведений, указанных в настоящем заявлении, подтверждаю.

Приложение (при наличии):

наименование документа (документов): ________________________________________;

количество листов: __________________________________________________________;

перечень прилагаемых документов: ____________________________________________.

Подпись и дата подачи заявления:

подпись заявителя: __________________________________________________________;

дата подписания: ___.________._____ г.

Форма к варианту 3

Заявление на предоставление государственной услуги "Организация исполнения федеральными государственными архивами запросов и обращений на получение архивных справок, архивных выписок и архивных копий, связанных с социальной защитой граждан, предусматривающей их пенсионное обеспечение, а также получение льгот и компенсаций в соответствии с законодательством Российской Федерации"

Прошу направить запрос для исполнения в федеральный государственный архив по месту предполагаемого хранения архивных документов с информацией о: ___________________________________________________________________________,

(трудовом стаже, заработной плате, переименовании организации работодателя, о награждении государственными и ведомственными наградами, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации для назначения льгот и компенсаций, о службе в вооруженных силах, участия в боевых действиях)

или проинформировать о возможном месте хранения интересующих архивных документов.

Сведения о юридическом лице - заявителе:

полное наименование юридического лица: ______________________________________;

адрес юридического лица в пределах его места нахождения: _______________________;

ИНН юридического лица: ____________________________________________________;

ОГРН: ____________________________________________________________________;

фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя юридического лица: ___________;

адрес электронной почты (при наличии): _______________________________________.

Сведения об иностранном юридическом лице - заявителе:

полное наименование иностранного юридического лица: _________________________;

страна регистрации (инкорпорации): ___________________________________________;

регистрационный номер и дата регистрации: ____________________________________;

номер телефона и адрес электронной почты (при наличии): _______________________;

код иностранной организации: ________________________________________________.

Сведения о представителе заявителя:

фамилия, имя, отчество (при наличии): _________________________________________;

документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя: _________________.

Сведения, необходимые для получения архивных справок, архивных выписок и архивных копий, связанных с социальной защитой граждан, предусматривающей их пенсионное обеспечение, а также получение льгот и компенсаций в соответствии с законодательством Российской Федерации:

фамилия, имя, отчество (при наличии): _________________________________________;

сведения о смене фамилии ___________________________________________________;

дата рождения: _____________________________________________________________;

полное наименование организации работодателя (или род войск, действительное наименование воинской части и условное наименование войсковой части, периода службы): __________________________________________________________________;

ведомственная подчиненность организации (или воинской части): __________________;

местонахождение организации (или воинской части): _____________________________;

период работы (службы): _____________________________________________________;

должность (воинское звание): _________________________________________________;

иные сведения ______________________________________________________________.

Форма ответа архива ________________________________________________________.

(архивная справка/ архивная выписка/ архивная копия. Выберете нужную позицию. По умолчанию - архивная справка)

Достоверность сведений, указанных в настоящем заявлении, подтверждаю.

Приложение (при наличии):

наименование документа (документов): ________________________________________;

количество листов: __________________________________________________________;

перечень прилагаемых документов: ____________________________________________.

Подпись и дата подачи заявления:

подпись заявителя: __________________________________________________________;

дата подписания: ___.________._____ г.

Форма к варианту 4

Заявление на предоставление государственной услуги "Организация исполнения федеральными государственными архивами запросов и обращений на получение архивных справок, архивных выписок и архивных копий, связанных с социальной защитой граждан, предусматривающей их пенсионное обеспечение, а также получение льгот и компенсаций в соответствии с законодательством Российской Федерации"

Прошу направить запрос для исполнения в федеральный государственный архив по месту предполагаемого хранения архивных документов с информацией о: ___________________________________________________________________________,

(трудовом стаже, заработной плате, переименовании организации работодателя, о награждении государственными и ведомственными наградами, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации для назначения льгот и компенсаций, о службе в вооруженных силах, участия в боевых действиях)

или проинформировать о возможном месте хранения интересующих архивных документов.

Сведения о юридическом лице - заявителе:

полное наименование юридического лица: ______________________________________;

адрес юридического лица в пределах его места нахождения: _______________________;

ИНН юридического лица: ____________________________________________________;

ОГРН: ____________________________________________________________________;

фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя юридического лица: ___________;

адрес электронной почты (при наличии): _______________________________________.

Сведения об иностранном юридическом лице - заявителе:

полное наименование иностранного юридического лица: _________________________;

страна регистрации (инкорпорации): ___________________________________________;

регистрационный номер и дата регистрации: ____________________________________;

номер телефона и адрес электронной почты (при наличии): _______________________;

код иностранной организации: ________________________________________________.

Сведения о представителе заявителя:

фамилия, имя, отчество (при наличии): _________________________________________;

документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя: _________________.

Сведения, необходимые для получения архивных справок, архивных выписок и архивных копий, связанных с социальной защитой граждан, предусматривающей их пенсионное обеспечение, а также получение льгот и компенсаций в соответствии с законодательством Российской Федерации:

фамилия, имя, отчество (при наличии): _________________________________________;

сведения о смене фамилии ___________________________________________________;

дата рождения: _____________________________________________________________;

полное наименование организации работодателя (или род войск, действительное наименование воинской части и условное наименование войсковой части, периода службы): __________________________________________________________________;

ведомственная подчиненность организации (или воинской части): __________________;

местонахождение организации (или воинской части): _____________________________;

период работы (службы): _____________________________________________________;

должность (воинское звание): _________________________________________________;

иные сведения ______________________________________________________________.

Форма ответа архива ________________________________________________________.

(архивная справка/ архивная выписка/ архивная копия. Выберете нужную позицию. По умолчанию - архивная справка)

Достоверность сведений, указанных в настоящем заявлении, подтверждаю.

Приложение (при наличии):

наименование документа (документов): ________________________________________;

количество листов: __________________________________________________________;

перечень прилагаемых документов: ____________________________________________.

Подпись и дата подачи заявления:

подпись заявителя: __________________________________________________________;

дата подписания: ___.________._____ г.