Действует с 24 октября 2025 г.
Приложение № 2. СПРАВКА НА ПОЛУЧЕНИЕ ДИПЛОМАТИЧЕСКОГО ПАСПОРТА НОВОГО ПОКОЛЕНИЯ ИЛИ СЛУЖЕБНОГО ПАСПОРТА НОВОГО ПОКОЛЕНИЯ
Рекомендуемый образец
(ненужное зачеркнуть)
| 1. | Фамилия, имя (имена), отчество (при наличии) __________ (если ранее меняли фамилию, ___________________________________________________ имя (имена), отчество (при наличии), укажите их, когда меняли и где) ___________________________________________________ | Фотография для паспорта размером 35 мм х 45 мм (приклеить и скрепить печатью по месту работы) |
| 2. | Дата рождения ____________________________ 3. Пол _____________________ (число, месяц и год) |
| 4 | Место рождения _____________________________________________________ (республика, край, область, район, населенный пункт) |
| 5. | Адрес регистрации по месту жительства (пребывания) в пределах Российской Федерации ____________________________________________________________________ (республика, край, область, район, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира) _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ |
| 6. | Номер телефона ____________________________________________________ |
| 7. | Паспорт гражданина Российской Федерации, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации серия _____________ номер _______________ выдан "__" _____________ года ____________________________________________________________________ (кем выдан) |
| 8. | Гражданство ________________________________________________________ (если одновременно имеете гражданство другого государства, укажите какого и когда его приобрели) _________________________________________________________________ |
| 9. | Был ли за период работы, учебы, службы оформлен допуск по форме № 1 и № 2 к сведениям, составляющим государственную тайну ___________________________________________________________________ (если да, укажите по линии какой организации и в каком году) Заключен ли трудовой договор (контракт) при допуске к совершенно секретным или особой важности сведениям, отнесенным к государственной тайне, предполагающий временное ограничение права на выезд из Российской Федерации _____________________________________________________________________ (если да, укажите по линии какой организации и в каком году) |
| 10. | Осведомлен ли в совершенно секретных или особой важности сведениях, составляющих государственную тайну ___________________________________ (да, нет) Решение уполномоченного должностного лица федерального органа исполнительной власти _____________________________________________________________________ (номер решения, дата, кем утверждено: фамилия, имя, отчество (при наличии), должность) |
| 11. | Был ли ранее за пределами территории Российской Федерации ____________________________________________________________________ (когда и где последний раз) |
| 12. | Имеет ли паспорт гражданина Российской Федерации, удостоверяющий личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, в том числе содержащий электронный носитель информации ____________________________________________________________________ серия ____________ номер __________ выданный "__" __________ ___ г. _______________________________________________ (кем выдан) |
| 13. | Трудовая деятельность за последние 10 лет (включая учебу в учебных заведениях и военную службу): |
| Месяц и год | Должность и место работы (военной службы, учебы) без сокращений | Адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица | |
| поступления | ухода | ||
Вышеуказанные сведения сверены с документами, удостоверяющими личность, с трудовой книжкой и (или) сведениями о трудовой деятельности (статья 66.1 Трудового кодекса Российской Федерации).
__________________________________________________________________________
(подпись, должность заверяющего должностного лица направляющей организации, фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью, номер телефона)
| МП по месту работы | "__" ______________ 20__ г. |
С автоматизированной обработкой, передачей и хранением данных, указанных в справке, в целях изготовления, оформления и контроля дипломатического паспорта нового поколения или служебного паспорта нового поколения, согласен.
| Дата | ||||
| "__" Число | __________ Месяц | 20__ г. Год | ||
| Подпись заявителя | ||||