Действует с 2 марта 2025 г.
Приложение. Стандарт медицинской помощи детям при пневмонии (ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ) (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 24
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
| J12 | Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках |
| J13 | Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae |
| J14 | Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера] |
| J15 | Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках |
| J16 | Пневмония, вызванная другими инфекционными агентами, не классифицированная в других рубриках |
| J18 | Пневмония без уточнения возбудителя |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") | 0,7 | 1 |
| B01.049.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-торакального хирурга первичный | 0,0009 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.09.010 | Цитологическое исследование плевральной жидкости | 0,0056 | 1 |
| A08.09.012 | Цитологическое исследование лаважной жидкости | 0,0018 | 1 |
| A09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови | 0,4 | 1 |
| A09.05.037 | Исследование уровня водородных ионов (pH) крови | 0,09 | 1 |
| A09.05.111 | Исследование уровня буферных веществ в крови | 0,09 | 1 |
| A12.09.011 | Микроскопическое исследование лаважной жидкости | 0,0018 | 1 |
| A12.09.014 | Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости | 0,0056 | 1 |
| A26.05.001 | Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность | 0,072 | 1 |
| A26.06.016 | Определение антител классов А, М, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии пневмонии (Chlamydia pheumoniae) в крови | 0,0015 | 1 |
| A26.06.057 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) в крови | 0,03 | 1 |
| A26.06.103 | Определение антител к возбудителю коклюша (Bordetella pertussis) в крови | 0,003 | 1 |
| A26.08.029.001 | Определение ДНК Mycoplasma pneumoniae в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПИР | 0,024 | 1 |
| A26.08.030.001 | Определение ДНК Chlamydophila pneumoniae в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР | 0,0038 | 1 |
| A26.08.031.001 | Определение ДНК возбудителей коклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Bordetella bronchiseprica) в мазках co слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР | 0,015 | 1 |
| A26.08.048.001 | Определение ДНК Mycoplasma pneumoniae в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР | 0,066 | 1 |
| A26.08.049 | Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на Chlamydophila pneumoniae | 0,0098 | 1 |
| A26.08.050.001 | Определение ДНК возбудителей коклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Bordetella bronchiseprica) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР | 0,015 | 1 |
| A26.08.072 | Иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка на вирус гриппа А | 0,0047 | 1 |
| A26.08.073 | Иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка на вирус гриппа В | 0,0047 | 1 |
| A26.09.010 | Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,06 | 1 |
| A26.09.011 | Микробиологическое (культуральное) исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,0018 | 1 |
| A26.09.012 | Микробиологическое (культуральное) исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,0056 | 1 |
| A26.09.014 | Микробиологическое (культуральное) исследование плевральной жидкости на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы | 0,0056 | 1 |
| A26.09.046.001 | Определение ДНК Mycoplasma pneumoniae в мокроте (индуцированной мокроте, фаринго-трахеальных аспиратах) методом ПЦР | 0,012 | 1 |
| A26.09.047 | Молекулярно-биологическое исследование мокроты (индуцированной мокроты, фаринго-трахеальных аспиратов) на Chlamydophila pneumoniae | 0,0015 | 1 |
| A26.09.048.001 | Определение ДНК возбудителей коклюша (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Bordetella bronchiseprica) в мокроте (индуцированной мокроте, фаринго-трахеальных аспиратах) методом ПЦР | 0,00015 | 1 |
| A26.09.083 | Иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка, эндотрахеального аспирата, бронхоальвеолярной лаважной жидкости на вирус гриппа А | 0,000045 | 1 |
| A26.09.084 | Иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка, эндотрахеального аспирата, бронхоальвеолярной лаважной жидкости на вирус грипп В | 0,000045 | 1 |
| A26.30.004.001 | Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам диско-дифузионным методом | 0,054 | 1 |
| A26.30.004.003 | Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам методом разведений | 0,014 | 1 |
| A26.30.004.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам с использованием автоматических анализаторов | 0,068 | 1 |
| A26.30.004.005 | Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам методом пограничных концентраций | 0,014 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,09 | 1 |
| B03.016.011 | Исследование кислотно-основного состояния и газов крови | 0,09 | 1 |
| B03.016.026 | Биохимическое исследование плевральной жидкости | 0,0044 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.09.003 | Трахеобронхоскопия | 0,0018 | 1 |
| A04.09.001 | Ультразвуковое исследование плевральной полости | 0,048 | 1 |
| A04.09.002 | Ультразвуковое исследование легких | 0,038 | 1 |
| A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,097 | 1 |
| A06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,0015 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,57 | 1 |
| A06.09.007.002 | Рентгенография легких цифровая | 0,43 | 1 |
| A11.09.005 | Бронхо-альвеолярный лаваж | 0,0018 | 1 |
| A11.11.003 | Трансплевральная пункция | 0,0056 | 1 |
| A12.09.005 | Пульсоксиметрия | 1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом- реаниматологом | 0,068 | 7 |
| B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") | 0,09 | 1 |
| B01.031.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") | 0,79 | 1 |
| B01.031.005 | Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,24 | 8 |
| B01.037.003 | Ежедневный осмотр врачом-пульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,06 | 8 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.037 | Исследование уровня водородных ионов (pH) крови | 0,081 | 1 |
| A09.05.111 | Исследование уровня буферных веществ в крови | 0,081 | 1 |
| A09.05.209 | Исследование уровня прокальцитонина в крови | 0,014 | 1 |
| A26.05.001 | Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность | 0,0045 | 1 |
| A26.09.010 | Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,0045 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,072 | 1 |
| B03.016.011 | Исследование кислотно-основного состояния и газов крови | 0,081 | 1 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A4.09.001 | Ультразвуковое исследование плевральной полости | 0,033 | 2 |
| A04.09.002 | Ультразвуковое исследование легких | 0,03 | 2 |
| A06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,006 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,19 | 1 |
| A06.09.007.002 | Рентгенография легких цифровая | 0,19 | 1 |
| A11.11.003 | Трансплевральная пункция | 0,0009 | 1 |
| A12.09.005 | Пульсоксиметрия | 0,09 | 30 |
| 2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.10.021.001 | Экстракорпоральная мембранная оксигенация | 0,00009 | 1 |
| A19.09.001 | Лечебная физкультура при заболевания бронхолегочной системы | 0,0009 | 10 |
| A20.30.026 | Оксигенотерапия | 0,081 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | Средняя суточная доза | Средняя курсовая доза |
| H02AB | Глюкокортикоиды | |||||
| Преднизолон | 0,014 | МГ | 40 | 160 | ||
| J01AA | Тетрациклины | |||||
| Доксициклин | 0,046 | мг | 80 | 480 | ||
| Доксициклин | 0,046 | МГ | 160 | 160 | ||
| J01CA | Пенициллины широкого спектра действия | |||||
| Амоксициллин | 0,18 | г | 1 | 7 | ||
| Амоксициллин | 0,045 | г | 2 | 14 | ||
| Амоксициллин | 0,0025 | мг | 3 600 | 21 600 | ||
| Ампициллин | 0,047 | г | 2 | 16 | ||
| J01CF | Пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам | |||||
| Оксациллин | 0,00011 | г | 4 | 24 | ||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | |||||
| Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] | 0,15 | мг | 1 000 + 250 | 7 000 + 1 750 | ||
| Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] | 0,013 | мг | 1 750 + 250 | 12 250 + 1750 | ||
| Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] | 0,036 | мкг | 1 800 000 + 128 700 | 12 600 000 + 900 900 | ||
| Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] | 0,04 | мг | 2 000 + 500 | 14 000 + 3 500 | ||
| Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] | 0,11 | мг | 3 000 + 600 | 24 000 + 4 800 | ||
| Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] | 0,034 | мкг | 3 600 000 + 257 400 | 25 200 000 + 1 801 800 | ||
| Амоксициллин+ [Сульбактам] | 0,0001 | г | 2+1 | 10 + 5 | ||
| Амоксициллин+ [Сульбактам] | 0,000065 | мг | 3 000 + 1500 | 21 000 + 10 500 | ||
| Ампициллин+ [Сульбактам] | 0,00011 | г | 8 + 4 | 48 + 24 | ||
| J01DB | Цефалоспорины первого поколения | |||||
| Цефазолин | 0,000069 | г | 4 | 24 | ||
| J01DC | Цефалоспорины второго поколения | |||||
| Цефуроксим | 0,055 | мг | 500 | 3 500 | ||
| Цефуроксим | 0,018 | г | 1 | 7 | ||
| J01DD | Цефалоспорины третьего поколения | |||||
| Цефдиторен | 0,0083 | мг | 800 | 5 600 | ||
| Цефотаксим | 0,043 | г | 6 | 54 | ||
| Цефтриаксон | 0,062 | г | 2 | 18 | ||
| J01DE | Цефалоспорины четвертого поколения | |||||
| Цефепим | 0,001 | г | 4 | 24 | ||
| J01DH | Карбапенемы | |||||
| Имипенем+ [Циластатин] | 0,0058 | г | 2 + 2 | 22 + 22 | ||
| Меропенем | 0,0058 | мг | 2 400 | 26 400 | ||
| Эртапенем | 0,006 | г | 1 | 11 | ||
| J01DI | Другие цефалоспорины и пенемы | |||||
| Цефтаролина фосамил | 0,0036 | мг | 1200 | 7 200 | ||
| J01FA | Макролиды | |||||
| Азитромицин | 0,018 | мг | 200 | 600 | ||
| Азитромицин | 0,044 | мг | 400 | 1 200 | ||
| Джозамицин | 0,018 | г | 2 | 14 | ||
| Кларитромицин | 0,018 | мг | 300 | 2 100 | ||
| Кларитромицин | 0,12 | мг | 500 | 3 500 | ||
| J01XA | Антибиотики гликопептидной структуры | |||||
| Ванкомицин | 0,01 | г | 2 | 14 | ||
| J01XX | Прочие антибактериальные препараты | |||||
| Линезолид | 0,019 | мг | 1 200 | 8 400 | ||
| M01AE | Производные пропионовой кислоты | |||||
| Ибупрофен | 0,36 | мг | 600 | 1 800 | ||
| N02BE | Анилиды | |||||
| Парацетамол | 0,18 | мг | 500 | 1 500 | ||
| Парацетамол | 0,39 | мг | 2 400 | 7 200 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
| 4.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,3 | 10 |