Приложение. НАРЯД-ДОПУСК № НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ С ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТЬЮ
Рекомендуемый образец
___________________________________________________________________________
(наименование организации)
1. Наряд
1.1. Производителю работ____________________________________________________
(должность, наименование подразделения, фамилия и инициалы)
с бригадой в составе________человек поручается произвести следующие работы:
___________________________________________________________________________
(содержание, характеристика, место производства и объем работ)
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
1.2. При подготовке и производстве работ обеспечить следующие меры безопасности:_
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
1.3. Начать работы: в_______________час.________мин. "____"____________20____г.
1.4. Окончить работы: в____________час.________мин. "____"_____________20____г.
1.5. Наряд выдал руководитель работ___________________________________________
(наименование должности, фамилия и инициалы, подпись)
___________________________________________________________________________
1.6. С условиями работы ознакомлены:
| Производитель работ | _________ (подпись) | "__" _________ 20__ г. | ___________________ (фамилия и инициалы) |
| Допускающий | _________ (подпись) | "__" _________ 20__ г. | ___________________ (фамилия и инициалы) |
2. Допуск
2.1. Инструктаж по охране труда в объеме инструкций____________________________
__________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать наименования или номера инструкций, по которым проведен инструктаж)
проведен бригаде в составе________человек, в том числе:
| № п/п | Фамилия, инициалы | Профессия (должность) | Подпись лица, получившего инструктаж | Подпись лица, проводившего инструктаж |
2.2. Мероприятия, обеспечивающие безопасность работ, выполнены.
Производитель работ и члены бригады с особенностями работ ознакомлены.
Объект подготовлен к производству работ.
Допускающий к работе_________________"___"________20___ г.
(подпись)
2.3. С условиями работ ознакомлен и наряд-допуск получил.
Производитель работ _________________"____"________20____г.
(подпись)
2.4. Подготовку рабочего места проверил. Разрешаю приступить к производству работ.
Руководитель работ __________________"___"_________20___г.
(подпись)
| 3. Оформление ежедневного допуска на производство работ 3.1. | |||||
| Оформление начала производства работ | Оформление окончания работ | ||||
| Начало работ (дата, время) | Подпись производителя работ | Подпись допускающего | Окончание работ (дата, время) | Подпись производителя работ | Подпись допускающего |
3.2. Работы завершены, рабочие места убраны, работники с места производства работ выведены.
| Наряд-допуск закрыт в ______час. ___________ мин. "__" ________ 20__ г. | ||
| Производитель работ | ______________ (подпись) | "__" _______20__ г. |
| Производитель работ | ______________ (подпись) | "__" _______20__ г. |
| Руководитель работ | _____________ (подпись) | "__" ______20__ г. |
| Руководитель работ | _____________ (подпись) | "__" ______20__ г. |
Примечание.
Наряд-допуск оформляется в двух экземплярах: первый хранится у работника, выдавшего наряд-допуск, второй - у руководителя работ.