Приложение № 7
Форма
Уведомление о прекращении действия лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений по заявлению лицензиата
В соответствии с пунктом 1 части 16 статьи 20 Федерального закона от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"⁷, приказом Росздравнадзора (территориального органа Росздравнадзора) от _______ 20__ г. № ___ и на основании заявления лицензиата о прекращении деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений от "__" ________ 20__ г., регистрационный входящий № ____ прекратить с _________ 20__ г. действие лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений № ___ от ____________, предоставленной ___________________________________________________________ .
(наименование лицензирующего органа)
наименование юридического лица (фамилия, имя и (при наличии) отчество индивидуального предпринимателя): ___________________________________________
адрес места нахождения юридического лица (адрес места жительства индивидуального предпринимателя): __________________________________________________________
ИНН: _____________________________________________________________________
ОГРН: ____________________________________________________________________
| Заместитель руководителя Росздравнадзора/ Руководитель территориального органа Росздравнадзора | ________ (подпись) | ______________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)) |
Исполнитель ____________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон)
______________________________
⁷ Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 19, ст. 2716; 2022, № 1, ст. 59.