Не действует с 1 сентября 2028 г.
Приложение № 2. АКТ ОТБОРА ПРОБ
Рекомендуемый образец
| Дата акта | ||||
| № акта | ||||
| Место составления акта | ||||
| Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность специалиста, проводившего отбор проб, наименование организации | ||||
| Отбор проб произведен с участием представителей (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность, наименование организации) | ||||
| Использованные методики отбора проб | ||||
| Наименование зерна | ||||
| Год урожая | ||||
| Цель проведения исследования | ||||
| Место отправления партии зерна | ||||
| Место назначения партии зерна | ||||
| Владелец (собственник) партии зерна | ||||
| Место отбора проб (№ вагонов, силосов, автомашин, контейнеров, наименование судна) | ||||
| Данные отобранных проб: | X | |||
| дата отбора ДД.ММ.ГГГГ | ||||
| время отбора | ||||
| масса партии, от которой произведен отбор, кг | ||||
| масса отобранных проб, кг | ||||
| масса выделенной средней пробы, кг | ||||
| регистрационный номер (при наличии) | ||||
| Маркировка (для продукции с маркировкой - имеется/не имеется, идентифицирована/не может быть идентифицирована, соответствует/не соответствует (причины несоответствия) | ||||
| Условия отбора: | X | |||
| состояние хранилища | ||||
| состояние тары | ||||
| иные условия | ||||
| Состояние партии (при необходимости) | ||||
| Количество точечных проб в партии | ||||
| Количество средних проб на партию | ||||
| Процедура отбора проб: | X | |||
| способ отбора проб (ручной или механический) | ||||
| использованное для отбора проб оборудование | ||||
| тип партии, от которой были отобраны пробы (неподвижная или перемещаемая) | ||||
| Упаковка проб: | X | |||
| вид упаковки | ||||
| номер пломбы (при наличии) | ||||
| номер сейф-пакета (при наличии) | ||||
| кем опечатаны пробы | ||||
| Пункт назначения проб, имя и адрес, по которому должны быть направлены пробы | ||||
| Условия транспортирования и хранения | ||||
| Способ отправки (доставки) проб | ||||
| Отметки о сопроводительных документах, направляемых с пробами (при наличии) | ||||
| ________________ должность ________________ должность | ________________ подпись ________________ подпись | __________________ расшифровка подписи _________________ расшифровка подписи |
Настоящий акт составлен в двух экземплярах под одним номером и вручен (направлен):
1- й экземпляр хранится в аккредитованной испытательной лаборатории (центр), осуществивших отбор проб партии зерна;
2- й экземпляр хранится у товаропроизводителя или его уполномоченного лица.
Оборотная сторона акта отбора проб от __________________ _____________________
Масса объединенной пробы - ________ кг
Набор образцов сформирован в соответствии с ________________________________
| № пробы | № пломбы / сейф-пакета | Масса пробы, кг | Назначение пробы | Направление пробы |
| 1 | ||||
| 2 | ||||
| 3 | ||||
| 4 |
Особые отметки:
| ________________ должность сотрудника | ________________ подпись | _________________ расшифровка подписи |