Приложение № 1. Стандарт медицинской помощи взрослым при мезотелиоме плевры, брюшины и других локализаций (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X¹):
С45 Мезотелиома
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления² | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 0,99 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А09.05.089 | Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови | 0,05 | 1 |
| А09.05.090 | Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови | 0,05 | 1 |
| А09.05.202 | Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 125 в крови | 0,05 | 1 |
| В03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,99 | 1 |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,99 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,99 | 1 |
| В03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,99 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,79 | 1 |
| А06.20.002.003 | Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием | 0,4 | 1 |
| А06.21.003.003 | Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием | 0,4 | 1 |
| А06.30.005.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 0,79 | 1 |
| А07.30.043 | Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП | 0,3 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,8 | 2 |
| В01.027.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 1 | 1 |
| В01.027.003 | Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 14 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А08.09.005 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей плевры | 1 | 2 |
| А08.09.005.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей плевры с применением иммуногистохимических методов | 1 | 2 |
| А08.20.005 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала яичника | 0,14 | 1 |
| А08.21.004 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала удаленного новообразования мужских половых органов | 0,05 | 1 |
| А08.21.004.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала удаленного новообразования мужских половых органов с применением гистохимических методов | 0,05 | 1 |
| А08.30.012 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины | 0,32 | 1 |
| А08.30.012.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала брюшины с применением иммуногистохимических методов | 0,32 | 1 |
| А08.30.013 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов | 0,062 | 1 |
| А08.30.046 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала | 0,16 | 1 |
| В03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 5 |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 7 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 7 |
| В03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 1 | 6 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А06.09.005.002 | Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием | 0,95 | 1 |
| А06.20.002.003 | Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием | 0,05 | 1 |
| А06.21.003.003 | Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием | 0,05 | 1 |
| А06.30.005.002 | Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 0,95 | 1 |
| 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А03.10.001 | Торакоскопия | 0,79 | 1 |
| А11.30.007 | Биопсия брюшины | 0,18 | 1 |
| А11.30.013 | Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей | 0,02 | 1 |
| А16.05.002 | Спленэктомия | 0,043 | 1 |
| А16.06.004 | Лимфаденэктомия медиастинальная | 0,72 | 1 |
| А16.06.005 | Лимфаденэктомия тазовая | 0,057 | 1 |
| А16.06.007 | Лимфаденэктомия забрюшинная | 0,062 | 1 |
| А16.06.014 | Лимфаденэктомия паховая | 0,047 | 1 |
| А16.09.007 | Плеврэктомия | 0,76 | 1 |
| А16.09.014 | Пневмонэктомия | 0,038 | 1 |
| А16.09.026 | Пластика диафрагмы | 0,0014 | 1 |
| А16.09.026.001 | Пластика диафрагмы местными тканями | 0,23 | 1 |
| А16.09.026.002 | Аллопластика диафрагмы | 0,53 | 1 |
| A16.09.041 | Декортикация легкого | 0,72 | 1 |
| A16.10.011 | Перикардэктомия | 0,53 | 1 |
| A16.14.009 | Холецистэктомия | 0,028 | 1 |
| A16.14.030 | Резекция печени атипичная | 0,028 | 1 |
| A16.18.009 | Аппендэктомия | 0,028 | 1 |
| A16.18.017 | Резекция поперечно-ободочной кишки | 0,0071 | 1 |
| A16.20.011.002 | Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая | 0,043 | 1 |
| A16.20.011.009 | Резекция ректо-сигмоидного отдела кишки при гинекологической патологии | 0,036 | 1 |
| A16.20.011.011 | Резекция мочеточника при гинекологической патологии | 0,0043 | 1 |
| A16.21.010.001 | Орхофуникулэктомия | 0,05 | 1 |
| A16.28.029 | Резекция мочевого пузыря | 0,014 | 1 |
| A16.30.023 | Перитонэктомия | 0,14 | 1 |
| A16.30.053 | Интраоперационная внутрибрюшная гипертермическая химиотерапия | 0,14 | 1 |
| A16.30.071 | Резекция большого сальника | 0,14 | 1 |
| А16.30.079 | Лапароскопия диагностическая | 0,2 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата³ | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД⁴ | СКД⁵ |
| В03ВА | Витамин В12 (цианокобаламин и его аналоги) | |||||
| Цианокобаламин | 0,76 | мг | 1 | 20 | ||
| В03ВВ | Фолиевая кислота и ее производные | |||||
| Фолиевая кислота | 0,76 | мкг | 675 | 10 125 | ||
| Н02АВ | Глюкокортикоиды | |||||
| Дексаметазон | 0,76 | мг | 8 | 72 | ||
| L01BA | Аналоги фолиевой кислоты | |||||
| Пеметрексед | 0,76 | мг | 895 | 2 685 | ||
| L01XA | Препараты платины | |||||
| Цисплатин | 0,76 | мкг | 134 250 | 402 750 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 14 |
______________________________
¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
⁴ Средняя суточная доза.
⁵ Средняя курсовая доза.