Приложение № 2. Решение о прекращении со страхователем правоотношений по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и о снятии страхователя с учета
форма
№ ____ от ________________
___________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации)
сообщает, что правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством с физическим лицом
__________________________________________________________________________,
(фамилия) (имя) (отчество (при наличии)
регистрационный номер страхователя __________________________________________,
код территориального органа Фонда ___________________________________________,
с __ _________________ 20__ г. считаются прекратившимися.
Указанное лицо снято с учета в _______________________________________________
(наименование
__________________________________________________________________________
территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации)
Дата снятия с учета: __ __________ 20__ г.
| Руководитель территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации | _____________ (подпись) | _______________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
М.П.