Редакции до 6 сентября 2025 г. в системе не представлены
Приложение. Ходатайство работодателя, заказчика работ (услуг) о привлечении высококвалифицированного специалиста
ФОРМА
ХОДАТАЙСТВО
работодателя, заказчика работ (услуг) о привлечении
высококвалифицированного специалиста
Сведения о работодателе, заказчике работ (услуг)
┌─┐ ┌─┐
Работодатель или заказчик работ (услуг) (нужное отметить │X│ или │V│):
является: └─┘ └─┘
┌─┐ ┌─┐
│ │ - российской коммерческой │ │ - общероссийской спортивной
└─┘ организацией └─┘ федерацией
┌─┐ ┌─┐
│ │ - российской научной │ │ - иной организацией,
└─┘ организацией, └─┘ осуществляющей научную,
профессиональной научно-техническую и
образовательной инновационную деятельность,
организацией, экспериментальные
образовательной разработки, испытания,
организацией высшего подготовку кадров в
образования (за соответствии с
исключением духовной государственными
образовательной приоритетными направлениями
организации), учреждением развития науки, технологий
здравоохранения и техники Российской
Федерации
┌─┐ ┌─┐
│ │ - физкультурно-спортивной │ │ - аккредитованным на
└─┘ организацией, └─┘ территории Российской
осуществляющей свою Федерации филиалом,
деятельность на представительством
территории Российской иностранного юридического
Федерации, не являющейся лица
коммерческой организацией
Полное наименование работодателя, заказчика работ (услуг)________________
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Код ОКАТО │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
(при наличии)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Основной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Дата внесения │ │ │ │ │ │ │
государственный └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ записи в ЕГРЮЛ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘
регистрационный номер(ОГРН) в формате ДД ММ ГГ
Адрес в пределах местонахождения работодателя, заказчика работ (услуг)___
_________________________________________________________________________
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Контактный номер │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
телефона └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Вид деятельности работодателя, заказчика работ (услуг)___________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Дата предполагаемого въезда │ │ │ │ │ │ │ пребывание по │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘
в формате ДД ММ ГГ в формате ДД ММ ГГ
Сведения о высококвалифицированном специалисте
(подтверждаются копией документа, удостоверяющего ┌───────────────┐
его личность) │ │
Фамилия______________________ _________________________ │ место │
(буквами (буквами │ │
русского алфавита) латинского алфавита) │ для цветной │
│ │
│ фотографии │
Имя________________________ ____________________________│ │
(буквами (буквами │ │
русского алфавита) латинского алфавита) │(30 мм х 40 мм)│
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │
Отчество │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
(при наличии) ─────────────────── └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │
(буквами русского в формате ДД ММ ГГ │ │
алфавита) └───────────────┘
Пол___________ Гражданство (подданство)_________________
(сведения о наличии двух
и более гражданств (подданств)
указываются через запятую)
Месторождения________________ ___________________________________________
(государство) (населенный пункт в государстве рождения)
Место постоянного проживания____________ ________________________________
(государство) (населенный пункт в
государстве постоянного проживания)
Сведения о документе, удостоверяющем личность иностранного гражданина
┌────────────┐ ┌───────────┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Серия│ │ Номер│ │ Дата выдачи │ │ │ │ │ │ │
└────────────┘ └───────────┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘
в формате ДД ММ ГГ
Кем выдан________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
ИНН (при наличии)│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Сведения об │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
изменении фамилии,└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
имени, отчества (с указанием причины и даты изменения)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Контактный номер┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
телефона │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Адрес предполагаемого места пребывания
(республика, край, область, населенный
пункт, район, улица, дом, корпус, квартира)
_________________________________________________________________________
Сведения о договоре (полисе) медицинского страхования либо договоре,
заключенном работодателями и заказчиком работ (услуг) с медицинской
организацией, на получение первичной медико-санитарной помощи и
специализированной медицинской помощи____________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Сведения о ранее выданном разрешении на работу
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Разрешение на │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
работу выдано └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
(кем выдано)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
Срок действия: с │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ по │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
(число) (месяц) (год) (число) (месяц) (год)
┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Разрешение на работу: серия │ │ │ N │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Полное наименование предыдущего работодателя, заказчика работ (услуг)____
_________________________________________________________________________
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Адрес в пределах местонахождения предыдущего работодателя, заказчика
работ (услуг)____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Субъект Российской Федерации, где ранее осуществлял
высококвалифицированный специалист трудовую деятельность_________________
_________________________________________________________________________
Субъект Российской Федерации, где предполагается осуществление
высококвалифицированным специалистом трудовой деятельности_______________
(в случае если в соответствии с трудовым договором
или гражданско-правовым договором
_________________________________________________________________________
о выполнении работ (оказании услуг) предполагается осуществление
высококвалифицированным специалистом трудовой деятельности на территориях
двух и более
_________________________________________________________________________
субъектов Российской Федерации, указываются все предполагаемые субъекты
Российской Федерации)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Разрешение на работу запрашивается на срок с│ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
в формате ДД ММ ГГГГ
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
по │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
в формате ДД ММ ГГГГ
Профессия (специальность, должность, вид трудовой деятельности)
высококвалифицированного специалиста в соответствии с трудовым или
гражданско-правовым договором на выполнение работ (оказание услуг)_______
_________________________________________________________________________
Условия привлечения высококвалифицированного специалиста к трудовой
деятельности в Российской Федерации
_________________________________________________________________________
(в соответствии с пунктом 1 статьи 13.2 Федерального закона от 25
июля 2002 г. № 115-ФЗ
_________________________________________________________________________
"О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации")
Сведения, служащие для оценки компетентности и уровня квалификации
приглашаемого высококвалифицированного специалиста (все позиции подлежат
заполнению объективными, достоверными и проверяемыми сведениями; в случае
отсутствия каких-либо сведений в соответствующей графе пишется слово
"нет"):
Сведения и документы, подтверждающие наличие у высококвалифицированного
специалиста профессиональных знаний и навыков____________________________
_________________________________________________________________________
Сведения о документах, подтверждающих наличие у высококвалифицированного
специалиста профессионального образования (указываются, если
соответствующие требования к осуществлению отдельных видов
профессиональной деятельности предусмотрены законодательством Российской
Федерации)
Наименование образовательной организации_________________________________
_________________________________________________________________________
Регистрационный номер документа___________________ от____________________
Специальность____________________________________________________________
Квалификация_____________________________________________________________
Сведения о результатах трудовой деятельности, включая отзывы иных
работодателей и заказчиков работ (услуг), в том числе иностранных________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Полное наименование и адрес в пределах местонахождения работодателя,
заказчика работ (услуг)__________________________________________________
_________________________________________________________________________
Отзыв____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Сведения, представленные организациями, профессионально занимающимися
оценкой и подбором персонала_____________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Сведения о результатах интеллектуальной деятельности, автором или
соавтором которых является иностранный гражданин_________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Сведения о профессиональных наградах и других формах признания
профессиональных достижений______________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Сведения об итогах проведенных работодателем или заказчиком работ (услуг)
конкурсов________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Иные сведения____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
ОБ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА СООБЩЕНИЕ ЛОЖНЫХ СВЕДЕНИЙ В ХОДАТАЙСТВЕ ИЛИ ЗА
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ПОДДЕЛЬНЫХ ДОКУМЕНТОВ ПРЕДУПРЕЖДЕН. С СОДЕРЖАНИЕМ СТАТЬИ
13.2 ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА ОТ 25 ИЮЛЯ 2002 Г. № 115-ФЗ "О ПРАВОВОМ
ПОЛОЖЕНИИ ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" ОЗНАКОМЛЕН.
С ОБРАБОТКОЙ И ХРАНЕНИЕМ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ СОГЛАСЕН.
Подтверждаю достоверность указанных в ходатайстве сведений о
высококвалифицированном специалисте.
М.П. (при наличии) _________________________________________________
(фамилия и инициалы уполномоченного лица, подпись)
Сведения о приеме и получении документов
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Дата приема документов │ │ │ │ │ │ │ Регистрационный номер_______________
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘
в формате ДД ММ ГГ
Документы принял_____________________________________ ______________
(должность должностного лица, принявшего (подпись)
документы, фамилия и инициалы)
┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Разрешение на работу: серия │ │ │ N │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Дата получения разрешения на работу│ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ______________________
в формате ДД ММ ГГ (подпись, фамилия
и инициалы
высококвалифицированного
специалиста)