Приложение. Справка об иммунизации антигенами системы резус
Рекомендуемый образец
Наименование медицинской организации _______________________________________
___________________________________________________________________________
Донор _____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)
Группа крови АВ0 ___________________________________________________________
Резус-принадлежность _______________________________________________________
Фенотип эритроцитов ________________________________________________________
Иммунизирован(а) резус-антигеном ____________________________________________
(группа крови АВ0, резус-принадлежность, фенотип эритроцитов)
При необходимости гемотрансфузий обязателен индивидуальный подбор совместимой крови только от донора
___________________________________________________________________________
(группа крови АВ0, резус-принадлежность, указать допустимые антигены эритроцитов донора)
| Медицинский работник, выдавший справку | __________ (должность) | __________ (подпись) | _______________ (расшифровка) |
МП (при наличии)