Действует с 6 июня 2023 г.
Приложение № 5
Форма
В ФСТЭК России
| 1. ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ КОМИССИИ ПО ЭКСПОРТНОМУ КОНТРОЛЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ЭКСПОРТ (ВЫВОЗ) ПРОДУКЦИИ. ПОДЛЕЖАЩЕЙ ВСЕОБЪЕМЛЮЩЕМУ КОНТРОЛЮ от "__" ________________№ ______ | ||
| 2. Заявитель (наименование, адрес, ИНН) | 3. Заявляемый срок действия разрешения до "__" ___________________ | |
| 2. Заявитель (наименование, адрес, ИНН) | 4. Контракт(договор) от "__" _______________ № ________ | |
| 2. Заявитель (наименование, адрес, ИНН) | 5. Условия поставки | |
| 6. Покупатель (наименование и адрес) | 7. Страна происхождения | |
| 6. Покупатель (наименование и адрес) | 8. Страна покупателя | |
| 9. Конечный пользователь (наименование и адрес) | 10. Страна назначения | |
| 9. Конечный пользователь (наименование и адрес) | 11. Страна (страны) транзита | |
| 12. Наименование и характеристика (описание) продукции | 13. Единица измерения | 14. Количество |
| 15. Конечное использование | 16. Код ТН ВЭД ЕАЭС | 17. Статистическая стоимость ($) |
| 18. Изготовитель продукции | 19. Дополнительная информация | |
| 20. Перечень прилагаемых к заявлению документов | 21. Уполномоченное лицо заявителя Ф.И.О. Должность Контактный телефон/факс Подпись и печать (при наличии печати в случае оформления заявления на бумажном носителе) | |