Приказ Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий от 04.02.2022 № 69"Об утверждении форм документов, используемых Министерством Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий при аттестации физических лиц на право проектирования средств обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений, которые введены в эксплуатацию"

УТВЕРЖДЕНА приказом МЧС России от 4 февраля 2022 г. № 69

ЗАЯВЛЕНИЕ об отказе от продолжения аттестуемой деятельности в период действия аттестации

Аттестованное лицо _________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

документ, удостоверяющий личность, __________ серия __________ № _____________,

(вид документа)

Выдан "___"________г. ______________________________________________________

(кем выдан)

проживающий: _____________________________________________________________

(адрес места жительства)

страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС): ______________________

телефон: ___________________, электронная почта: ______________________________

дата и номер реестровой записи в реестре лиц, аттестованных на право проектирования средств обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений, которые введены в эксплуатацию: ______________________________________________________________

причина отказа аттестованного лица от продолжения аттестуемой деятельности в период действия аттестации __________________________________________________