Действует с 8 февраля 2025 г.
Приложение. Стандарт медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 ТИПА (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
| E10.1 | Инсулинзависимый сахарный диабет с кетоацидозом |
| E10.2 | Инсулинзависимый сахарный диабет с поражением почек |
| E10.3 | Инсулинзависимый сахарный диабет с поражениями глаз |
| E10.4 | Инсулинзависимый сахарный диабет с неврологическими осложнениями |
| E10.5 | Инсулинзависимый сахарный диабет с нарушениями периферического кровообращения |
| E10.6 | Инсулинзависимый сахарный диабет с другими уточненными осложнениями |
| E10.7 | Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями |
| E10.8 | Инсулинзависимый сахарный диабет с неуточненными осложнениями |
| E10.9 | Инсулинзависимый сахарный диабет без осложнений |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 0,043 | 1 |
| B01.004.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный | 0,043 | 1 |
| B01.015.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный | 0,043 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,43 | 1 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,43 | 1 |
| B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный | 0,29 | 1 |
| B01.070.009 | Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный | 0,17 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,15 | 1 |
| A09.05.056 | Исследование уровня инсулина плазмы крови | 0,015 | 1 |
| A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови | 0,57 | 1 |
| A09.05.065 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 0,57 | 1 |
| A09.05.083 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 0,93 | 1 |
| A09.05.205 | Исследование уровня С-пептида в крови | 0,073 | 1 |
| A09.28.003.001 | Определение альбумина в моче | 0,43 | 2 |
| A09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче | 0,36 | 1 |
| A12.06.020 | Определение содержания антител к антигенам островков клеток поджелудочной железы в крови | 0,073 | 1 |
| A12.06.045 | Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови | 0,43 | 1 |
| A12.06.056 | Определение содержания антител к тканевой трансглютаминазе в крови | 0,41 | 1 |
| A12.06.066 | Определение содержания антител к эндомизию в крови | 0,41 | 1 |
| A12.22.005 | Проведение глюкозотолерантного теста | 0,0073 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,33 | 1 |
| A04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез | 0,13 | 1 |
| A04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,11 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,4 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,16 | 2 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,00037 | 1 |
| B01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 0,11 | 1 |
| B01.029.005 | Ежедневный осмотр врачом-офтальмологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,0017 | 8 |
| B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") | 0,5 | 1 |
| B01.031.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") | 0,5 | 7 |
| B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный | 0,71 | 1 |
| B01.058.004 | Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога повторный | 1 | 7 |
| B01.058.005 | Ежедневный осмотр врачом-детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,71 | 13 |
| B01.070.009 | Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный | 0,18 | 1 |
| B01.070.010 | Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный | 0,2 | 1 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 0,12 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови (в части диагностики и лечения диабетического кетоацидоза или тяжелой гипогликемии вне зависимости от проведения непрерывного мониторирования глюкозы в реальном времени или флеш-мониторирования глюкозы стационарно) | 0,16 | 43 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови (без проведения непрерывного мониторирования глюкозы в реальном времени или флеш-мониторирования глюкозы с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок амбулаторно и/или применения многопользовательского глюкометра/ лабораторного анализатора стационарно или в условиях дневного стационара) | 0,15 | 2 190 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови (при проведении непрерывного мониторирования глюкозы в реальном времени с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок амбулаторно и/или применения многопользовательского глюкометра / лабораторного анализатора стационарно или в условиях дневного стационара) | 0,14 | 1460 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови (при проведении флеш-мониторирования глюкозы с использованием индивидуального глюкометра и тест-полосок амбулаторно и/или применения многопользовательского глюкометра / лабораторного анализатора стационарно или в условиях дневного стационара) | 0,72 | 730 |
| A09.05.023.001 | Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования (при проведении непрерывного мониторирования глюкозы в реальном времени вне зависимости от условий оказания медицинской помощи) | 0,14 | 365 |
| A09.05.023.001 | Исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования (при проведении флеш-мониторирования глюкозы вне зависимости от условий оказания медицинской помощи) | 0,72 | 365 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,12 | 13 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 0,12 | 13 |
| A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 0,06 | 1 |
| A09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 0,12 | 13 |
| A09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 0,12 | 13 |
| A09.05.038 | Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови | 0,12 | 1 |
| A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови | 0,0035 | 1 |
| A09.05.065 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 0,0035 | 1 |
| A09.05.083 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 1 | 3 |
| A09.05.206 | Исследование уровня ионизированного кальция в крови | 0,06 | 1 |
| A09.28.006 | Исследование уровня креатинина в моче | 0,012 | 1 |
| A09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче | 0,35 | 8 |
| A12.05.117 | Оценка гематокрита | 0,12 | 12 |
| A12.06.045 | Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови | 0,0035 | 1 |
| A12.06.056 | Определение содержания антител к тканевой трансглютаминазе в крови | 0,0035 | 1 |
| A12.06.066 | Определение содержания антител к эндомизию в крови | 0,0035 | 1 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,12 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,35 | 1 |
| B03.016.011 | Исследование кислотно-основного состояния и газов крови | 0,12 | 13 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,35 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,35 | 1 |
| 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.05.005 | Установка инсулиновой помпы | 0,11 | 1 |
| A11.05.006 | Замена инсулиновой помпы | 0,12 | 1 |
| A16.26.086.001 | Интравитреальное введение лекарственных препаратов | 0,0003 | 1 |
| A22.26.009 | Фокальная лазерная коагуляция глазного дна | 0,00009 | 1 |
| A22.26.010 | Панретинальная лазерная коагуляция | 0,003 | 4 |
| 2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A13.29.003 | Клинико-психологическая адаптация | 0,38 | 1 |
| A13.29.006.003 | Семейное клинико-психологическое консультирование | 0,26 | 1 |
| A13.29.007.001 | Индивидуальная клинико-психологическая коррекция | 0,33 | 1 |
| A13.29.007.002 | Групповая клинико-психологическая коррекция | 0,26 | 1 |
| B04.012.001 | Школа для пациентов с сахарным диабетом | 1 | 10 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | Средняя суточная доза | Средняя курсовая доза |
| A07CA | Пероральные солевые составы для регидратации | |||||
| Декстроза+Калия хлорид+Натрия хлорид+Натрия цитрат | 0,006 | г | 19 | 19 | ||
| A10AB | Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения | |||||
| Инсулин аспарт | 0,098 | ЕД | 20 | 7 300 | ||
| Инсулин аспарт | 0,24 | ЕД | 40 | 14 600 | ||
| Инсулин аспарт | 0,016 | ЕД | 72 | 144 | ||
| Инсулин глулизин | 0,098 | ЕД | 20 | 7 300 | ||
| Инсулин глулизин | 0,23 | ЕД | 40 | 14 600 | ||
| Инсулин глулизин | 0,016 | ЕД | 72 | 144 | ||
| Инсулин лизпро | 0,098 | МЕ | 20 | 7 300 | ||
| Инсулин лизпро | 0,23 | МЕ | 40 | 14 600 | ||
| Инсулин лизпро | 0,016 | МЕ | 72 | 144 | ||
| Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] | 0,003 | МЕ | 20 | 7 300 | ||
| Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] | 0,11 | МЕ | 72 | 144 | ||
| A10AC | Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения | |||||
| Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный] | 0,0044 | МЕ | 20 | 7 300 | ||
| A10AD | Инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения | |||||
| Инсулин деглудек+Инсулин аспарт | 0,0015 | ЕД | 20 | 7 300 | ||
| A10AE | Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения | |||||
| Инсулин гларгин | 0,098 | ЕД | 20 | 7 300 | ||
| Инсулин деглудек | 0,098 | ЕД | 20 | 7 300 | ||
| Инсулин детемир | 0,098 | ЕД | 20 | 7 300 | ||
| B05BA | Растворы для парентерального питания | |||||
| Декстроза | 0,04 | г | 10 | 20 | ||
| Декстроза | 0,12 | г | 25 | 50 | ||
| B05BB | Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс | |||||
| Калия хлорид+Кальция хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид+Яблочная кислота | 0,0012 | л | 1 | 2 | ||
| Калия хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид | 0,00012 | л | 1 | 2 | ||
| Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид+Натрия лактат] | 0,00012 | л | 1 | 2 | ||
| Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид] | 0,00012 | л | 1 | 2 | ||
| B05BC | Растворы с осмодиуретическим действием | |||||
| Маннитол | 0,006 | г | 30 | 30 | ||
| B05CB | Солевые растворы | |||||
| Натрия хлорид | 0,00036 | л | 1 | 2 | ||
| Натрия хлорид | 0,12 | л | 2 | 4 | ||
| B05XA | Растворы электролитов | |||||
| Калия хлорид | 0,12 | г | 6 | 12 | ||
| C09AA | Ингибиторы АПФ | |||||
| Каптоприл | 0,0095 | мг | 36 | 13 140 | ||
| Эналаприл | 0,029 | мг | 15 | 5 475 | ||
| H04AA | Гормоны, расщепляющие гликоген | |||||
| Глюкагон | 0,53 | мг | 1 | 1 |
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
| Код | Наименование вида медицинского изделия | Усредненный показатель частоты предоставления | Среднее количество | |
| 207640 | Помпа инсулиновая инфузионная амбулаторная, электронная | 0,12 | 1 | |
| 207650 | Система помпа инсулиновая инфузионная/глюкометр | 0,12 | 1 | |
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
| 5.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,43 | 13 |