Приложение № 1. Стандарт медицинской помощи взрослым при свище заднего прохода (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 135
Нозологические единицы (код по МКБ X¹):
К60.3 Свищ заднего прохода
______________________________
¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
| 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния | |||
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления² | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.018.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный | 1 | 1 |
______________________________
² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А08.30.013 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов | 0,01 | 1 |
| А08.30.028 | Цитологическое исследование соскобов эрозий, язв, ран, свищей | 0,01 | 1 |
| А26.02.004 | Микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на грибы (дрожжевые, мицелиальные) | 0,005 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А03.18.001 | Колоноскопия | 0,45 | 1 |
| А03.19.001 | Аноскопия | 1 | 1 |
| А03. 19.002 | Ректороманоскопия | 1 | 1 |
| А04.19.001.001 | Ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное | 0,85 | 1 |
| А05.19.003 | Исследование функций сфинктерного (запирательного) аппарата прямой кишки | 0,45 | 1 |
| А05.30.004 | Магнитно-резонансная томография органов малого таза | 0,2 | 1 |
| A11.01.019 | Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек | 0,01 | 1 |
| A11.19.003 | Биопсия ануса и перианальной области | 0,01 | 1 |
| A11.30.005 | Зондирование свищевого хода | 1 | 1 |
| 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением | |||
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.018.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный | 1 | 3 |
| В01.018.003 | Ежедневный осмотр врачом-колопроктологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 10 |
| В01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,5 | 1 |
| В01.057.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный | 0,5 | 4 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А26.02.001 | Микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,02 | 1 |
| А26.02.003 | Микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы | 0,00002 | 1 |
| А26.02.004 | Микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на грибы (дрожжевые, мицелиальные) | 0,002 | 1 |
| А26.02.007 | Микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) | 0,00002 | 1 |
| 2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А16.01.003 | Некрэктомия | 0,083 | 1 |
| А16.19.006 | Закрытие внутреннего свища прямой кишки | 0,38 | 1 |
| А16.19.009 | Дренаж тазопрямокишечной ткани | 0,23 | 1 |
| А16.19.010 | Иссечение наружного свища прямой кишки | 0,13 | 1 |
| А16.19.015 | Сфинктеропластика | 0,11 | 1 |
| А16.19.035 | Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки | 0,13 | 1 |
| А16.19.036 | Иссечение транссфинктерного свища прямой кишки | 0,3 | 1 |
| А16.19.037 | Иссечение экстрасфинктерного свища прямой кишки | 0,2 | 1 |
| А16.30.067 | Иссечение поверхностного свищевого хода | 0,13 | 1 |
| А16.30.068 | Иссечение глубокого свищевого хода | 0,034 | 1 |
| А17.30.021 | Электрокоагуляция | 0,035 | 1 |
| А22.26.017 | Эндолазеркоагуляция | 0,017 | 1 |
| 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз | ||||||
| Код | Анатомо-терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата³ | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД⁴ | СКД⁵ |
| A06AD | Осмотические слабительные средства | |||||
| Лактулоза | 0,34 | г | 20 | 220 | ||
| D06C | Антибиотики в комбинации с противомикробными средствами | |||||
| Диоксометилтетрагидро пиримидин+ Хлорамфеникол | 1 | г | 5 | 50 | ||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз | |||||
| Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] | 0,051 | мг | 3 000 + 600 | 21 000 + 4 200 | ||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | |||||
| Цефтриаксон | 0,034 | г | 2 | 14 | ||
| J0IMA | Фторхинолоны | |||||
| Ципрофлоксацин | 0,051 | г | 1 | 7 | ||
| P01AB | Производные нитроимидазола | |||||
| Метронидазол | 0,084 | мг | 1 500 | 10 500 | ||
______________________________
³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
⁴ Средняя суточная доза.
⁵ Средняя курсовая доза.
| 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания | ||
| 4.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 10 |