Приложение № 1
Форма
| Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений о выездной проверке/выборочном контроле медицинских изделий в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий |
__________________________________________________________________________
(указывается наименование контрольного (надзорного) органа или его территориального органа)
__________________________________________________________________________
(место принятия решения)
Решение о приостановлении срока проведения контрольного (надзорного) мероприятия
__________________________________________________________________________
(указывается вид контрольного (надзорного) мероприятия: выездная проверка, выборочный контроль; плановое/внеплановое)
от "__" ________________ г. __ час. ___ мин. № _____
1. Решение принято
__________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя (заместителя руководителя) Росздравнадзора (территориального органа)
2. Решение принято на основании части 13 статьи 65 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2020, № 31, ст. 5007).
3. Контрольное (надзорное) мероприятие проводится в рамках федерального государственного контроля (надзора) за обращением медицинских изделий.
__________________________________________________________________________
(наименование вида государственного контроля (надзора) в соответствии с единым реестром видов федерального государственного контроля (надзора)
4. Срок контрольного (надзорного) мероприятия, указанный в решении о проведении выездной проверки/выборочного контроля
__________________________________________________________________________
(указывается наименование контрольного (надзорного) органа или его территориального органа)
от "__" _________ ___ г. № ________, приостанавливается:
с "__" __________ ___ г., _____ час .____ мин. на ________ рабочих дней¹.
__________________________________________________________________________
(указывается срок, на который приостанавливается проведение выездной проверки/выборочного контроля в связи с проведением испытаний и экспертизы)
______________________________
¹ В исключительных случаях, связанных с необходимостью проведения сложных и (или) длительных испытаний, срок может быть продлен, но не более чем на 30 рабочих дней в соответствии с пунктом 111 Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) за обращением медицинских изделий, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2021 г. № 1066 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, № 27, ст. 5442).
| __________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии), принявшего решение о проведении выездной проверки/выборочного контроля) | _____________ (Подпись) |
__________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лица, непосредственно подготовившего проект решения, телефон, электронный адрес (при наличии)