Приложение. НАГРАДНОЙ ЛИСТ
(рекомендуемый образец)
| __________________________________ (субъект Российской Федерации) | |
| __________________________________ __________________________________ (наименование ведомственной награды Министерства культуры Российской Федерации) |
1. Фамилия ________________________________________________________________
Имя _____________________ Отчество (при наличии) ____________________________
2. Место работы, занимаемая должность _______________________________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование организации (органа), должность)
___________________________________________________________________________
3. Пол _____________ 4. Дата рождения ________________________________________
(число, месяц, год)
5. Место рождения __________________________________________________________
(республика, край, область, округ, город, район, населенный пункт)
6. Образование _____________________________________________________________
(уровень полученного образования, полное наименование образовательной организации, год окончания)
7. Какими государственными наградами награжден(а) и год награждений
___________________________________________________________________________
8. Какими ведомственными, региональными наградами награжден(а), даты награждений _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Общий стаж работы ___________ Стаж работы в отрасли ____________________
10. Стаж работы в организации (органе) __________________
11. Трудовая деятельность с указанием месяца, года поступления и увольнения, должности и названия организации
| Дата, месяц и год | Должность с указанием названия организации (в соответствии с записями в трудовой книжке и/или со сведениями о трудовой деятельности) | Адрес организации | |
| поступления | ухода | ||
12. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награде
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Кандидатура _______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
рекомендована _____________________________________________________________
(наименование коллегиального органа организации)
протокол от "__" __________ 20__ г. № ____________
| Руководитель организации (должность и название организации) | Председатель коллегиального органа организации (общего собрания коллектива, коллегии, секретарь ученого совета) |
| ____________________________________ М.П. (подпись) | ___________________________________ М.П. (подпись) |
| _____________________________________ (фамилия, инициалы) | ____________________________________ (фамилия, инициалы) |
"__" ________ 20__ г.