Приложение № 1. Заявка на соискание Премии Министерства культуры Российской Федерации за вклад в развитие программы социальной поддержки молодежи в возрасте от 14 до 22 лет для повышения доступности организаций культуры "Пушкинская карта"
___________________________________________________________________________
(указывается наименование исполнительного органа субъекта Российской Федерации в сфере культуры)
| выдвигает соискателя: | (указываются наименование, основной государственный регистрационный номер, идентификационный номер налогоплательщика, место государственной регистрации организации культуры или исполнительного органа субъекта Российской Федерации в сфере культуры) |
на соискание Премии Министерства культуры Российской Федерации за вклад в развитие программы социальной поддержки молодежи в возрасте от 14 до 22 лет для повышения доступности организаций культуры "Пушкинская карта" в номинации:
___________________________________________________________________________
(указывается название номинации Премии Министерства культуры Российской Федерации за вклад в развитие программы социальной поддержки молодежи в возрасте от 14 до 22 лет для повышения доступности организаций культуры "Пушкинская карта")
Руководитель (заместитель руководителя)
| ___________________________________ (подпись) | __________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) |