Приказ Министра обороны Российской Федерации от 11.10.2024 № 612"Об утверждении Порядка выдачи в Министерстве обороны Российской Федерации справки, подтверждающей факт участия граждан Российской Федерации в специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, и Порядка предоставления сведений Министерством обороны Российской Федерации об участии в специальной военной операции с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия"

Рекомендуемый образец

В_____________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче справки о подтверждении факта участия в специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области для членов семьи участников специальной военной операции

Представитель заявителя*

Фамилия ___________________________________________________________________

Имя _______________________________________________________________________

Отчество (при наличии) ______________________________________________________

Дата рождения ______________________________________________________________

СНИЛС** (необязательно) ____________________________________________________

Паспорт гражданина Российской Федерации серия ____________ № ____________,

дата выдачи "____"________ ____ г., орган, выдавший документ ___________________

Номер контактного телефона (при наличии) _____________________________________

______________________________

* Заполняется в случае подачи заявления представителем заявителя.

** Страховой номер индивидуального лицевого счета.

Заявитель

Фамилия ___________________________________________________________________

Имя _______________________________________________________________________

Отчество (при наличии) ______________________________________________________

Дата рождения ______________________________________________________________

СНИЛС (необязательно) ______________________________________________________

Паспорт гражданина Российской Федерации (свидетельство о рождении для несовершеннолетнего ребенка до 14 лет) серия ____________ № ____________,

дата выдачи "____"________ ____ г., орган, выдавший документ ___________________

Номер контактного телефона (при наличии) _____________________________________

Участник СВО

Фамилия ___________________________________________________________________

Имя _______________________________________________________________________

Отчество (при наличии) ______________________________________________________

Дата рождения ______________________________________________________________

СНИЛС (необязательно) ______________________________________________________

Паспорт гражданина Российской Федерации серия ____________ № ____________,

дата выдачи "____"________ ____ г., орган, выдавший документ ___________________

Категория участника СВО (отметить необходимое)

Военнослужащий

Доброволец

Заключивший контракт с организациями, содействующими выполнению задач СВО

Мобилизованный

Не знаю

_________________________________________________________________ (подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии)

"____"________20____ г.