Приложение № 1
Рекомендуемый образец
Министру цифрового развития, связи и массовых коммуникаций Российской Федерации
_____________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
от __________________________________
(должность)
ЗАЯВЛЕНИЕ о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческими организациями
В соответствии с подпунктом "б" пункта 3 части 1 статьи 17 Федерального закона от 27 июля 2004 г. № 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" прошу разрешить мне участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией ________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование организации, ее юридический адрес, виды деятельности)
Участие в управлении некоммерческой организацией будет осуществляться в свободное от службы время и не повлечет за собой возникновения конфликта интересов или возможности возникновения конфликта интересов при исполнении должностных обязанностей.
| "__" ________ 20__ г. | __________________ (подпись) | ______________________________ (фамилия и инициалы) |
Ознакомлен(а)______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(мнение руководителя структурного подразделения Минцифры России (руководителя Роскомнадзора) о наличии возможности возникновения конфликта интересов при исполнении должностных обязанностей в случае участия гражданского служащего на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование должности, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя структурного подразделения Минцифры России, руководителя Роскомнадзора)
| "__" ________ 20__ г. | __________________ (подпись) | ______________________________ (фамилия и инициалы) |
Регистрационный номер в журнале регистрации заявлений ________________________
| Дата регистрации заявления | "__" ________ 20__ г. |
| ___________________________ (подпись лица, зарегистрировавшего заявление) | ______________________________ (расшифровка подписи) |