Действует с 10 октября 2023 г.
Приложение № 2. Опросник "Оценка степени выраженности нарушения автономии инвалида"
| Вопросы по разделам МКФ* | Степень выраженности нарушения автономии инвалида в баллах (в графе с подходящим ответом необходимо поставить галочку или другой знак, обозначающий выбор) | |||||||
| № п/п | Рубрика домена по МКФ (код) | Вопросы | Нарушения автономии инвалида не выявлено | Имеется незначительное нарушение автономии инвалида | Имеется умеренно выраженное нарушение автономии инвалида | Имеется выраженное нарушение автономии инвалида | Имеется значительно выраженное нарушение автономии инвалида | |
| 0 | 1 | 1 | 2 | 3 | 4 | |||
| ______________________________ * Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, одобренная на пятьдесят четвертой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 22 мая 2001 г. | ||||||||
| ОРИЕНТАЦИЯ | ||||||||
| 1. | b11420 | Знает свои фамилию, имя, отчество, верно сообщает личную информацию | ||||||
| 2. | b1140 | Правильно определяет время | ||||||
| 3. | b114 | Понимает свои ограничения | ||||||
| 4. | b141 | Понимает где находится, ориентируется в месте | ||||||
| ГЛОБАЛЬНЫЕ ПСИХО-СОЦИАЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ | ||||||||
| 5. | b122 | В ситуациях затруднения обращается за помощью | ||||||
| 6. | b1304 | Контролирует импульсивные побуждения и действия | ||||||
| СПЕЦИФИЧЕСКИЕ УМСТВЕННЫЕ ФУНКЦИИ | ||||||||
| 7. | b144 | Воспроизводит по памяти информацию о предыдущих вопросах | ||||||
| 8. | b1442 | Знает окружающих его людей | ||||||
| ОБУЧЕНИЕ И ПРИМЕНЕНИЕ ЗНАНИЙ | ||||||||
| 9. | d140 | Может правильно прочитать вывески | ||||||
| 10. | d145 | Может написать простую записку на бытовую или личную тему | ||||||
| 11. | d155 | Проявляет интерес к саморазвитию (получению новых знаний, чтению, обучению, получению образования) | ||||||
| 12. | d160 | Удерживает внимание в течение опроса | ||||||
| 13. | d166 | Правильно понимает, что находится в объектах, обозначенных вывесками, и как они функционируют | ||||||
| 14. | d172 | Может посчитать небольшую сумму наличных (в уме или на калькуляторе). Может посчитать сдачу | ||||||
| 15. | d177 | Принимает решение в ситуации несложного бытового или личного выбора | ||||||
| ОБЩИЕ ЗАДАЧИ И ТРЕБОВАНИЯ | ||||||||
| 16. | d2302 | Выполняет распорядок дня | ||||||
| 17. | d240 | Контролирует агрессивное поведение, когда нервничает | ||||||
| ОБЩЕНИЕ | ||||||||
| 18. | d310 | Понимает и следует устным объявлениям и сигналам (в общественном транспорте, в экстренной или чрезвычайной ситуации) | ||||||
| 19. | d310 | Понимает сообщения и вопросы собеседника | ||||||
| 20. | d360 | Пользуется мобильным телефоном и электронными средствами связи (мессенджером, электронной почтой) | ||||||
| МОБИЛЬНОСТЬ | ||||||||
| 21. | d410 | Самостоятельно изменяет положения тела | ||||||
| 22. | d415 | Самостоятельно поддерживает положения тела | ||||||
| 23. | d430 | Поднимает и перемещает не тяжелые объекты | ||||||
| 24. | d440 | Использует точные движения пальцев и кисти (мелкую моторику) для выполнения последовательных действий | ||||||
| 25. | d450 | Достаточно двигается, поддерживает физическую активность | ||||||
| 26. | d450 | Безопасно передвигается и ориентируется без сопровождения | ||||||
| 27. | d4551 | Спускается/поднимается по лестнице | ||||||
| 28. | d4600 | Перемещается в пределах жилого помещения (квартиры, отделения стационарного учреждения социального обслуживания и иные помещения, в которых проживает инвалид) | ||||||
| 29. | d4601 | Перемещается в пределах других зданий (больницы, магазины, МФЦ и иные общественные заведения) | ||||||
| 30. | d470 | Пользуется общественным транспортом | ||||||
| САМООБСЛУЖИВАНИЕ | ||||||||
| 31. | d510 | Пользуется душем или ванной | ||||||
| 32. | d530 | Контролирует физиологические отправления, пользуется туалетом | ||||||
| 33. | d540 | Знает, когда необходимо помыться, сменить одежду | ||||||
| 34. | d540 | Одевает и снимает одежду с верхних конечностей | ||||||
| 35. | d5402 | Одевает и снимает одежду, обувь с нижних конечностей | ||||||
| 36. | d5404 | Подбирает одежду в зависимости от погоды | ||||||
| 37. | d550 | Принимает пищу, напитки | ||||||
| 38. | d550 | Умеет пользоваться посудой, столовыми приборами, кухонной утварью | ||||||
| 39. | d5702 | Своевременно принимает лекарства | ||||||
| 40. | d5702 | Понимает необходимость обращения за медицинской помощью | ||||||
| 41. | d5702 | Знает правила безопасного секса | ||||||
| 42. | d5702 | Знает правила безопасности в быту (мокрый пол, электричество, движущиеся механизмы и иные обстоятельства, представляющие опасность для человека в быту) | ||||||
| 43. | d5702 | Контролирует вредные привычки | ||||||
| БЫТОВАЯ ЖИЗНЬ | ||||||||
| 44. | d62000 | Может описать набор и приблизительную стоимость продуктового набора, необходимого на неделю. Может описать необходимый набор бытовых товаров (моющие средства, бытовая химия, средства гигиены и иные необходимые в быту товары) | ||||||
| 45. | d6200 | Знает как оплатить коммунальные услуги | ||||||
| 46. | d6300 | Может приготовить простую еду | ||||||
| 47. | d6400 | Стирает | ||||||
| 48. | d6402 | Убирает в комнате (застилает кровать, собирает и перемещает мусор в установленное место, вытирает пыль, моет пол, окна, двери, осуществляет иные работы по уборке комнаты) | ||||||
| 49. | d650 | Заботится о сохранности личного имущества | ||||||
| МЕЖЛИЧНОСТНЫЕ ОТНОШЕНИЯ | ||||||||
| 50. | d7100 | Понимает и учитывает нужды других людей | ||||||
| 51. | d7102 | Терпим к поведению других | ||||||
| 52. | d7103 | Адекватно реагирует на замечания, конструктивную критику или похвалу | ||||||
| 53. | d7200 | Знает основные правила общения | ||||||
| 54. | d740 | Поддерживает ровные отношения в формальных контактах (например, с персоналом, педагогом, работодателем, с иными формально контактирующими людьми) | ||||||
| 55. | d750 | Взаимодействует с участниками группы в команде, коллективе | ||||||
| ЖИЗНЬ В СООБЩЕСТВАХ, ОБЩЕСТВЕННАЯ И ГРАЖДАНСКАЯ ЖИЗНЬ | ||||||||
| 56. | d920 | Участвует в групповых досуговых мероприятиях (экскурсиях, поездках, коллективных играх) | ||||||
| 57. | d9204 | Имеет хобби или иной осмысленный досуг (чтение, музыка, теле- и радиопередачи, пешие прогулки) | ||||||
| ТРУДОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, СОЦИАЛЬНАЯ ЗАНЯТОСТЬ, ИНЫЕ ВИДЫ ПРОДУКТИВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ | ||||||||
| 58. | d160 | В процессе работы, социальной занятости, иной полезной деятельности достаточно внимателен, целенаправлен и сосредоточен | ||||||
| 59. | d160 | Доводит задание, работу, социальную занятость, иную полезную деятельность до конца | ||||||
| 60. | d2100 | Может выполнять простые задания в процессе работы, социальной занятости, иной полезной деятельности | ||||||
| 61. | d2302 | Знает рабочий распорядок, следует ему. Приходит вовремя к началу занятий, работы, социальной занятости, иной полезной деятельности | ||||||
| 62. | d2302 | Следует инструкциям и правилам (на работе, социальной занятости, иной полезной деятельности) | ||||||
| 63. | d440 | Владеет простыми рабочими инструментами (ножницами, молотком, степлером и иными простыми рабочими инструментами) | ||||||
| 64. | d855, d850 | Участвует в какой-либо продуктивной деятельности (работа, социальная занятость, иная полезная деятельность) | ||||||
| 65. | d855, d850 | Проявляет интерес к работе, социальной занятости, иной полезной деятельности | ||||||
| 66. | d855, d850 | Знает, где взять материалы, инструменты для работы, социальной занятости, иной полезной деятельности | ||||||
| 67. | d855, d850 | Знает, где найти информацию в отношении работы, социальной занятости, иной полезной деятельности | ||||||
| 68. | e135 | Необходимость оборудования, изделий и технологий, используемых при обучении, на службе и в производственном секторе для облегчения труда | ||||||
| ИТОГОВАЯ СУММА БАЛЛОВ | ||||||||
| Степень выраженности нарушения автономии инвалида | ||||||||
| Тип периодичности услуг по сопровождаемому проживанию | ||||||||