Приложение № 2
Форма
Разрешение, выдаваемое Министерством здравоохранения Российской Федерации участникам внешнеэкономической деятельности, на ввоз в Российскую Федерацию конкретной партии незарегистрированного биомедицинского клеточного продукта¹
Выдано ____________________________________________________________________
(полное и сокращенное (при наличии) наименования и адрес юридического лица, контактные данные, идентификационный номер налогоплательщика)
___________________________________________________________________________
Наименование биомедицинского клеточного продукта и его код в соответствии с единой Товарной номенклатурой внешнеэкономической деятельности Евразийского экономического союза, утвержденной решением Совета Евразийской экономической комиссии от 16 июля 2012 г. № 54², ___________________________________________
___________________________________________________________________________
Количество ввозимого биомедицинского клеточного продукта _____________________
Цель ввоза биомедицинского клеточного продукта (нужное подчеркнуть):
1) для собственного производства биомедицинского клеточного продукта;
2) для осуществления государственной регистрации биомедицинского клеточного продукта;
3) для организации и проведения доклинических исследований и (или) клинических исследований;
4) для оказания медицинской помощи конкретному пациенту по жизненным показаниям.
Наименование государства, из которого ввозится биомедицинский клеточный продукт ___________________________________________________________________________
Отправитель биомедицинского клеточного продукта _____________________________
___________________________________________________________________________
(место нахождения и полное наименование организации иностранного государства)
Разрешение действительно по 25 января 2020 года³.
| _______________ (должность) | __________ (подпись) | ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) |
______________________________
¹ При отсутствии данных для заполнения в соответствующей строке ставится прочерк.
² Указываются в соответствии с приложением к Правилам ввоза в Российскую Федерацию биомедицинских клеточных продуктов, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 13 июля 2019 г. № 893 (Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 18 июля 2019 г., № 0001201907180009).
³ Пункт 3 постановления Правительства Российской Федерации от 13 июля 2019 г. № 893 "О введении временного порядка ввоза в Российскую Федерацию биомедицинских клеточных продуктов" (Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 18 июля 2019 г., № 0001201907180009).