Приложение № 1
Рекомендуемый образец
| Министру труда и социальной защиты Российской Федерации ______________________________________ (инициалы, фамилия) от _____________________________________ (наименование должности) _______________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
ЗАЯВЛЕНИЕ о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией
В соответствии с подпунктом "б" пункта 3 части 1 статьи 17 Федерального закона от 27 июля 2004 г, № 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" прошу разрешить мне участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией
___________________________________________________________________________
(указать организационно-правовую форму и наименование некоммерческой организации, адрес, виды деятельности)
___________________________________________________________________________
Участие в управлении некоммерческой организацией будет осуществляться в свободное от службы время и не повлечет за собой возникновения конфликта интересов или возможности возникновения конфликта интересов при исполнении должностных обязанностей.
| _______________ (подпись) | ____________________________ (расшифровка подписи) | "__" ___________ 20__ г. |
Ознакомлен(а) _________________________________________________________
(мнение руководителя структурного подразделения Министерства о наличии
___________________________________________________________________________
возможности возникновения конфликта интересов при исполнении
___________________________________________________________________________
служебных обязанностей в случае участия гражданского служащего
___________________________________________________________________________
Министерства на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией)
| __________________________________________________ (наименование должности, фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя структурного подразделения Министерства) | _________________ (подпись, дата) |
| Регистрационный номер в журнале регистрации заявлений | |
| Дата регистрации заявления | "__" ___________ 20__ г. |
| ______________________________________________ (подпись лица, зарегистрировавшего уведомление) | _______________________ (расшифровка подписи) |