Приложение. Стандарт медицинской помощи взрослым при варикозном расширении вен нижних конечностей (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X¹):
I83 Варикозное расширение вен нижних конечностей
______________________________
¹ Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления² | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 1 | 1 |
______________________________
² Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
| 1.2. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.12.002.001 | Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей | 0,49 | 1 |
| A04.12.006.002 | Дуплексное сканирование вен нижних конечностей | 0,7 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.043.001 | Прием (осмотр, консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный | 0,56 | 1 |
| B01.043.005 | Ежедневный осмотр врачом - сердечно-сосудистым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,18 | 3 |
| B01.047.009 | Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,02 | 14 |
| B01.054.001 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 0,82 | 1 |
| B01.057.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный | 0,7 | 1 |
| B01.057.005 | Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,33 | 5 |
| 2.2. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.12.006.002 | Дуплексное сканирование вен нижних конечностей | 0,39 | 1 |
| 2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.01.003 | Некрэктомия | 0,079 | 2 |
| A16.01.004 | Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани | 0,15 | 1 |
| A16.01.005 | Иссечение поражения кожи | 0,035 | 1 |
| A16.01.006 | Иссечение поражения подкожно-жировой клетчатки | 0,035 | 1 |
| A16.01.010 | Аутодермопластика | 0,0011 | 1 |
| A16.01.010.002 | Пластика раны местными тканями | 0,00016 | 1 |
| A16.01.010.005 | Свободная кожная пластика дерматомным перфорированным лоскутом | 0,0011 | 1 |
| A16.01.030 | Иссечение грануляции | 0,035 | 1 |
| A16.12.006 | Разрез, иссечение и закрытие вен нижней конечности | 0,33 | 1 |
| A16.12.006.001 | Удаление поверхностных вен нижней конечности | 0,35 | 1 |
| A16.12.006.002 | Подапоневротическая перевязка анастомозов между поверхностными и глубокими венами голени | 0,061 | 1 |
| A16.12.006.003 | Диссекция перфорантных вен с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,031 | 1 |
| A16.12.012 | Перевязка и обнажение варикозных вен | 0,38 | 1 |
| A16.12.014.002 | Перевязка большой подкожной вены | 0,32 | 1 |
| A16.12.014.003 | Перевязка перфорантных вен голени | 0,065 | 1 |
| A22.12.003.001 | Эндовазальная лазерная коагуляция вен нижних конечностей | 0,046 | 1 |
| A22.12.004 | Радиочастотная коагуляция вен нижних конечностей | 0,046 | 1 |
| 2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 0,59 | 1 |
| A15.12.002.001 | Прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей | 0,6 | 10 |
| A17.02.001 | Электростимуляция мышц | 0,24 | 10 |
| A17.30.025 | Общая магнитотерапия | 0,4 | 10 |
| A17.30.036 | Воздействие импульсным низкочастотным электромагнитным полем | 0,24 | 10 |
| A18.05.019 | Низкоинтенсивная лазеротерапия (внутривенное облучение крови) | 0,12 | 10 |
| A20.30.001 | Ванны минеральные лечебные | 0,006 | 10 |
| A20.30.007 | Ванны контрастные лечебные | 0,02 | 10 |
| A20.30.010 | Подводный душ-массаж лечебный | 0,016 | 10 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата³ | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД⁴ | СКД⁵ |
| B01AB | Группа гепарина | |||||
| Гепарин натрия | 0,011 | тыс. МЕ | 15 | 60 | ||
| Далтепарин натрия | 0,032 | тыс. анти-Ха МЕ | 5 | 15 | ||
| C05CA | Биофлавоноиды | |||||
| Гесперидин+Диосмин | 0,56 | мг | 100 + 900 | 18 000 + 162 000 | ||
| D06BA | Сульфаниламиды | |||||
| Сульфатиазол серебра | 0,16 | г | 5 | 45 | ||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз | |||||
| Амоксициллин+[Клавулановая кислота] | 0,018 | мг | 1 750 + 250 | 5 250 + 750 | ||
| J01MA | Фторхинолоны | |||||
| Моксифлоксацин | 0,032 | мг | 400 | 1 200 | ||
| Ципрофлоксацин | 0,014 | мг | 800 | 2 400 | ||
| M01AE | Производные пропионовой кислоты | |||||
| Кетопрофен | 0,51 | мг | 200 | 600 | ||
| R06AC | Замещенные этилендиамины | |||||
| Хлоропирамин | 0,049 | мг | 100 | 500 | ||
| R06AX | Другие антигистаминные средства системного действия | |||||
| Лоратадин | 0,013 | мг | 10 | 50 |
______________________________
³ Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
⁴ Средняя суточная доза.
⁵ Средняя курсовая доза.
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
| 4.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,41 | 5 |