Приложение № 1. Правила организации деятельности ожогового отделения для взрослых
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности ожогового отделения для взрослых (далее - ожоговое отделение), оказывающего медицинскую помощь взрослым по профилю "хирургия (комбустиология)".
2. Ожоговое отделение создается как структурное подразделение многопрофильной медицинской организации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)" при термических и химических ожогах кожных покровов различной площади, глубины и локализации, проявляющихся в виде самостоятельной нозологической формы, а также сопровождающихся острыми и хроническими заболеваниями хирургического, терапевтического, акушерско-гинекологического, неврологического, стоматологического профиля, травматическими повреждениями, включая ингаляционную травму и поражение органа зрения (далее - ожоги), электротравме, а также при послеожоговых рубцовых деформациях и дефектах тканей различной локализации, в стационарных условиях.
3. В медицинской организации, в составе которой создается ожоговое отделение для взрослых, необходимо наличие круглосуточно функционирующих:
приемного отделения;
операционной(ых) или операционного блока;
отделения анестезиологии-реанимации для взрослого населения или отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, организованных в соответствии с порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология"¹;
рентгеновского отделения, оснащенного стационарным рентгенодиагностическим аппаратом (за исключением стоматологических) и (или) стационарным аппаратом рентгеновской компьютерной томографии (за исключением стоматологических), и (или) аппаратом магнитно-резонансной томографии с возможностью выполнения магнитно-резонансной томографии;
отделения ультразвуковой диагностики;
отделения (кабинета) эндоскопии;
клинико-диагностической лаборатории;
трансфузиологического кабинета (кабинета переливания крови).
Указанные подразделения должны располагаться в пределах имущественного комплекса, быть функционально и технологически объединены с ожоговым отделением в пределах одного здания или комплекса зданий, соединенных теплыми переходами, обеспечивающими перемещение и транспортировку пациентов без выхода за пределы помещений, используемых медицинской организацией.
______________________________
¹ Часть 2 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415).
4. В медицинской организации, в структуре которой создано ожоговое отделение, должна быть обеспечена возможность оказания консультативной помощи врачами-специалистами по профилям: "терапия", "неврология", "оториноларингология", "офтальмология", "акушерство и гинекология", "хирургия", "урология". При отсутствии необходимых врачей-специалистов в медицинской организации возможно привлечение врачей-специалистов из других медицинских организаций по договору при условии наличия у таких медицинских организаций лицензии на соответствующие работы (услуги).
Медицинской организацией, в которой организуется ожоговое отделение, при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи выполняются работы (услуги), составляющие медицинскую деятельность по хирургии; хирургии (комбустиологии); анестезиологии и реаниматологии; трансфузиологии; клинической лабораторной диагностике; сестринскому делу; операционному делу; вакцинации (проведению профилактических прививок); функциональной диагностике; рентгенологии; терапии.
5. Ожоговое отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано отделение.
6. На должность заведующего ожоговым отделением назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "здравоохранение и медицинские науки"² (далее - квалификационные требования) по специальностям: "хирургия", "травматология и ортопедия", получивший дополнительное профессиональное образование (повышение квалификации) по профилю "хирургия (комбустиология)".
______________________________
² Пункт 5.2.2 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526).
7. На должность врача ожогового отделения назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям по специальностям: "хирургия", "травматология и ортопедия", получивший дополнительное профессиональное образование (повышение квалификации) по профилю "хирургия (комбустиология)".
8. Структура ожогового отделения и его штатная численность утверждается руководителем медицинской организации, в составе которой создано ожоговое отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, рекомендованных приложением № 2 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)", утвержденному настоящим приказом.
9. В составе ожогового отделения для взрослых рекомендуется предусматривать:
палаты для пациентов, в том числе одноместные (изолятор);
процедурный кабинет;
перевязочный кабинет;
ординаторскую для врачей;
комнату для медицинских работников со средним медицинским образованием;
кабинет заведующего;
кабинет старшей медицинской сестры;
помещение сестры-хозяйки;
помещения для хранения медицинского оборудования;
буфетную и раздаточную;
помещение для сбора грязного белья;
душевую и туалет для медицинских работников;
душевые и туалеты для пациентов, включая ванную комнату для купания;
санитарную комнату;
подсобные помещения.
10. Оснащение ожогового отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)", утвержденному настоящим приказом.
11. Для обеспечения своей деятельности ожоговое отделение использует возможности и оснащение других лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации.
12. Ожоговое отделение осуществляет следующие функции:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи взрослым по профилю "хирургия (комбустиология)" в стационарных условиях и условиях дневного стационара при ожогах электротравме, а также при послеожоговых рубцовых деформациях и дефектах тканей различной локализации.
проведение реанимационных мероприятий, интенсивного лечения и наблюдения при угрожающих жизни состояниях у пациентов, пострадавших от ожогов, осложнений ожоговой болезни, термоингаляционных травм, последствий ожоговой болезни;
динамическое наблюдение пациентов, пострадавших от ожогов, включая лабораторное и инструментальное обследование;
лечение осложнений ожоговой болезни при тяжелых ожогах;
проведение комплексных мероприятий по медицинской реабилитации;
оказание консультативной помощи врачам-специалистам других медицинских организаций по вопросам диагностики и лечения ожогов;
обеспечение преемственности между медицинскими организациями при лечении пострадавших от ожогов пациентов с последствиями ожогов и ожоговой болезни;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
обеспечение круглосуточной готовности для оказания медицинской помощи при групповых и массовых поступлениях пациентов, пострадавших от ожогов;
взаимодействие с другими ожоговыми центрами, ожоговыми отделениями, структурами Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, а также с органом повседневного управления службы медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации;
разработка, освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики и лечения пациентов, пострадавших от ожогов, профилактики осложнений ожоговой болезни и медицинской реабилитации;
разработка и внедрение инновационных методов интенсивного лечения хирургических и восстановительных технологий;
организационно-методическая работа с медицинскими организациями по совершенствованию оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)";
анализ ожогового травматизма и разработка предложений по его профилактике;
разработка и внедрение мер, направленных на совершенствование качества оказания медицинской помощи по профилю "хирургия (комбустиология)";
повышение профессиональной квалификации медицинских работников медицинских организаций по профилю "хирургия (комбустиология)";
организация и проведение консультаций и (или) участие в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий по вопросам оказания медицинской помощи взрослым по профилю "хирургия (комбустиология)"³;
представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти⁴, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения⁵.
______________________________
³ Часть 1 статьи 36.2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415).
⁴ Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2019, № 22, ст. 2675).
⁵ Часть 1 статьи 36.1 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425).
13. Ожоговое отделение может использоваться в качестве клинической базы медицинских образовательных организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.