Приложение № 4
Рекомендуемый образец
Министру сельского хозяйства Российской Федерации
_____________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
от ___________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
_____________________________________
гражданского служащего Министерства, сдавшего подарок (подарки),
_____________________________________
должность, наименование структурного подразделения Министерства, телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ о выкупе подарка
Извещаю о намерении выкупить подарок (подарки), полученный (полученные) в связи с протокольным мероприятием, служебной командировкой, другим официальным мероприятием (нужное подчеркнуть) __________________________________________
(наименование мероприятия, место и дата проведения)
___________________________________________________________________________,
и сданный (сданные) на хранение в установленном порядке материально ответственному лицу ________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), замещаемая должность,
__________________________________________________________________________,
наименование структурного подразделения Министерства)
по акту приема-передачи подарка от "__"________ 20__ г. № ________ по стоимости, установленной в результате оценки подарка в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации об оценочной деятельности.
| № п/п | Наименование подарка, индивидуальные признаки | Количество предметов |
| Итого | ||
| _______________________ (подпись) | ___________________________ (расшифровка подписи) | "__" ____________ 20__ г. |
Регистрационный номер в журнале регистрации
заявлений о выкупе подарков № _______ от "__" _______ 20__ г.
Лицо, принявшее заявление о выкупе подарка
| _______________________ (подпись) | ___________________________ (расшифровка подписи) | "__" ____________ 20__ г. |