Приложение
Рекомендуемый образец
| ______________________________ (место составления акта) | "____" ___________ 20 ___ г. (дата составления акта) | |
АКТ оценки готовности организации, эксплуатирующей критически важный объект
___________________________________________________________________________
(наименование критически важного объекта)
Наименование организации, эксплуатирующей критически важный объект: ___________________________________________________________________________.
Адрес (место нахождения) критически важного объекта: __________________________ ___________________________________________________________________________
Регистрационный номер критически важного объекта: ____________________________ ___________________________________________________________________________
Состав комиссии по оценке готовности организации, эксплуатирующей критически важный объект:
Председатель комиссии: ______________________________________________________ ___________________________________________________________________________;
(должность, фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
Члены комиссии:
___________________________________________________________________________;
(должность, фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
___________________________________________________________________________;
(должность, фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
___________________________________________________________________________;
(должность, фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
___________________________________________________________________________;
(должность, фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
___________________________________________________________________________;
(должность представителя специализированной научно-исследовательской, проектной или другой организации, фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)
Основание:
___________________________________________________________________________;
(наименование документа, дата утверждения и № распорядительных документов, утвердивших создание и состав комиссии по повышению устойчивости функционирования критически важного объекта системы Роспотребнадзора к предупреждению чрезвычайных ситуаций)
В ходе проведения оценки:
выявлены нарушения обязательных для выполнения требований к критически важным объектам в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, утвержденных приказом Роспотребнадзора от 17.08.2023 № 516:
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________;
выявлены факты невыполнения мер по обеспечению устойчивости функционирования критически важного объекта и жизнедеятельности должностных лиц Роспотребнадзора и (или) работников организации Роспотребнадзора:
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________;
нарушений не выявлено.
Вывод комиссии:
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
Председатель комиссии:
___________________________________________________________________________
(должность, подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии)
Члены комиссии:
___________________________________________________________________________
(должность, подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии)
___________________________________________________________________________
(должность, подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии)
___________________________________________________________________________
(должность, подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии)
"____"_________ 20 ____ г.