Приложение № 1. МИНИСТЕРСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО РАЗВИТИЮ ДАЛЬНЕГО ВОСТОКА И АРКТИКИ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

Действует с 29 апреля 2025 г.

Рекомендуемый образец

______________________________________

(субъект Российской Федерации)

Знак отличия Министерства Российской Федерации по развитию Дальнего Востока и Арктики "За заслуги в труде"

1. Фамилия ________________________________________________________________

Имя ___________________ Отчество (при наличии) _____________________________

2. Место работы, занимаемая должность _______________________________________

__________________________________________________________________________

(полное наименование организации (органа)

3. Пол ___________ 4. Дата рождения _________________________________________

(число, месяц, год)

5. Место рождения _________________________________________________________

(республика, край, область, округ, город, район, населенный пункт)

___________________________________________________________________________

6. Образование _____________________________________________________________

(уровень полученного образования, полное наименование образовательной организации, год окончания)

___________________________________________________________________________

7. Ученая степень, ученое звание ______________________________________________

8. Какими государственными и ведомственными наградами награжден (награждена), даты награждения __________________________________________________________

___________________________________________________________________________

9. Стаж работы: общий ___________, в отрасли _________________________________

10. Стаж работы в данной организации (органе) _________________________________

11. Трудовая деятельность (включая учебу в образовательных организациях высшего образования и профессиональных образовательных организациях, военную службу)

Месяц и год (мм.гггг)		Наименование должности с указанием названия организации (в соответствии с записями в документах об образовании и о квалификации, военном билете, трудовой книжке)	Адрес организации (фактический, с указанием субъекта Российской Федерации и муниципального образования)
поступления	ухода

Руководитель кадрового подразделения

_____________________________________ __________________________

(фамилия, инициалы)

М.П. (при наличии)

"__" __________ 20__ г. ________________________________

(подпись)

12. Характеристика с указанием заслуг представляемого к ведомственному знаку отличия.

Кандидатура рекомендована

________________________ (фамилия, инициалы)

_____________________ (подпись)

___________________________________________________________________________

(наименование коллегиального органа организации (органа),

___________________________________________________________________________

дата обсуждения, № протокола)

Руководитель организации (органа) _________________________________ (фамилия, инициалы) _________________________________ (подпись) М.П. (при наличии) "__" __________ 20__ г. Согласовано: Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, осуществляющего управление в соответствующей сфере деятельности __________________________________ __________________________________ (фамилия, инициалы) М.П. __________________________________ (подпись) "__" __________ 20__ г.

Секретарь коллегиального органа организации (указывается какого) ___________________________________ (фамилия, инициалы) ___________________________________ (подпись) Высшее должностное лицо субъекта Российской Федерации ___________________________________ ___________________________________ (фамилия, инициалы) ___________________________________ (подпись) "__" __________ 20__ г.