Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.08.2025 № 495н"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "инфекционные болезни""

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности медицинской организации и иной организацией, оказывающей медицинскую помощь по профилю "инфекционные болезни", с коечной мощностью не менее 90 инфекционных коек (далее - инфекционная больница).

2. Инфекционная больница является медицинской организацией, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности по работам (услугам) - "инфекционные болезни", "рентгенология", "анестезиология и реаниматология", "трансфузиология", "эндокринология", "терапия", "неврология", "ультразвуковая диагностика", "эндоскопия", "функциональная диагностика", "сестринское дело", "хирургии", "лабораторная диагностика", "патологическая анатомия", "организация здравоохранения и общественное здоровье, эпидемиология", "медицинская статистика".

3. В каждом субъекте Российской Федерации необходимо предусмотреть создание краевой (республиканской, областной, окружной) инфекционной больницы, выполняющей функции краевого (республиканского, областного, окружного) консультативного, лечебно-диагностического, организационно-методического центра инфекционных болезней по вопросам совершенствования профилактики, диагностики и лечения пациентов с инфекционными заболеваниями, координации мероприятий, направленных на профилактику распространения инфекционных заболеваний, осуществляемых медицинскими организациями на территории субъекта Российской Федерации (далее - инфекционная больница субъекта Российской Федерации)¹.

______________________________

¹ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 февраля 2016 г. № 132н "О Требованиях к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 марта 2016 г., регистрационный № 41485).

В зависимости от территориальных особенностей с целью повышения доступности специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи могут организовываться обособленные подразделения (филиалы) инфекционной больницы в муниципальных образованиях субъекта Российской Федерации.

4. В структуре инфекционной больницы рекомендуется предусматривать:

1) амбулаторно-поликлиническое отделение или консультативно-диагностический кабинет (отделение);

2) лечебные подразделения:

инфекционные отделения, организованные в соответствии с приложениями № 4 - 6 к Порядку;

отделение реанимации и интенсивной терапии;

отделение (кабинет) трансфузиологии;

дневной стационар, организованный в соответствии с приложениями № 7 и № 8 и разделом 7 приложения № 10 к Порядку;

3) диагностические подразделения:

клинико-диагностическую лабораторию, в том числе осуществляющую паразитологические, серологические и бактериоскопические исследования;

микробиологическую лабораторию, в том числе лабораторию, осуществляющую работы с возбудителями III - IV групп патогенности с помощью бактериологических, санитарно-бактериологических, серологических, молекулярно-биологических и иных методов исследования;

рентгеновское отделение (при наличии в медицинской организации двух и более рентгеновских кабинетов, в которых используются различные методики рентгенологических исследований: общая рентгенодиагностика, флюорография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, а также других кабинетов, создание которых необходимо для обеспечения лечебно-диагностического процесса;

кабинет магнитно-резонансной томографии создается в инфекционных больницах с коечной мощностью от 500 и более коек;

отделение (кабинет) ультразвуковой диагностики;

эндоскопическое отделение (кабинет);

отделение (кабинет) функциональной диагностики;

патологоанатомическое отделение с моргом (в инфекционных больницах с коечной мощностью от 200 и более коек);

4) вспомогательные подразделения:

приемно-диагностическое (боксированное) отделение;

отдел (кабинет) управления качеством и клинико-экспертной работы;

отдел информационных технологий;

организационно-методический отдел (кабинет);

эпидемиологический отдел (в инфекционных больницах с коечной мощностью от 200 и более коек);

кабинет медицинской статистики и медицинский архив;

аптека;

оперативно-диспетчерский отдел консультативной помощи и госпитализации (в инфекционных больницах с коечной мощностью от 300 и более коек);

централизованную справочную службу;

медико-социальную службу (в инфекционных больницах с коечной мощностью от 300 и более коек);

отдел медицинской эвакуации, очаговой и профилактической дезинфекции;

инженерную службу, включая отдел метрологии и эксплуатации медицинской техники, обеспечения медицинскими газами, либо предусмотреть заключение договоров на обслуживание имеющихся медицинских изделий;

дезинфекционное отделение;

централизованное стерилизационное отделение;

административно-хозяйственную службу;

пищеблок;

прачечную.

5. В зависимости от наличия лицензии на осуществление медицинской деятельности по соответствующей работе (услуге) в инфекционной больнице дополнительно могут быть предусмотрены иные специализированные отделения, работа которых организуется в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.

6. Число коек для оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в медицинской организации устанавливается руководителем медицинской организации в зависимости от потребностей, обусловленных видами и объемом оказываемой медицинской помощи, и составляет не менее 6 % общей коечной мощности в медицинских организациях, имеющих коечную мощность от 200 до 400 коек, не менее 8 % общей коечной мощности в медицинских организациях, имеющих коечную мощность более 400 коек, и не менее 6 коек из общей коечной мощности в медицинских организациях, имеющих коечную мощность менее 200 коек.

7. На должность главного врача инфекционной больницы назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 мая 2023 г. № 206н², а также требованиям профессионального стандарта "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья", утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. № 768н³.

______________________________

² Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 июня 2023 г., регистрационный № 73677, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2024 г. № 72н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 марта 2024 г., регистрационный № 77616) и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 августа 2025 г. № 515н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 августа 2025 г., регистрационный № 83410). Действует до 1 сентября 2026 г.

³ Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный № 49047.

8. Структура и штатная численность работников инфекционной больницы устанавливаются руководителем медицинской организации в зависимости от объема оказываемой медицинской помощи с учетом рекомендуемых штатных нормативов в соответствии с приложением № 10 к Порядку.

9. Функции инфекционной больницы:

оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи пациентам по профилю "инфекционные болезни", в том числе в плановой, экстренной и неотложной формах, больным острыми и хроническими инфекционными заболеваниями, требующими комплексного подхода к диагностике и лечению;

проведение реанимационных мероприятий, интенсивного лечения и наблюдения при угрожающих жизни состояниях;

обеспечение круглосуточной готовности для оказания медицинской помощи при групповых и массовых поступлениях пациентов по профилю "инфекционные болезни" или подозрениями на них;

обеспечение преемственности в лечении пациентов по профилю "инфекционные болезни" между медицинскими организациями;

оказание консультативной медицинской помощи пациентам с острыми и хроническими инфекционными болезнями;

проведение мероприятий по медицинской реабилитации;

освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации пациентов по профилю "инфекционные болезни";

организация и проведение медицинских консультаций и (или) участие в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий по вопросам оказания медицинской помощи пациентам по профилю "инфекционные болезни" в соответствии с Порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2025 г. № 193н⁴;

______________________________

⁴ Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 мая 2025 г., регистрационный № 82181). Действует до 1 сентября 2031 г.

проведение санитарно-просветительской работы с пациентами;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

оказание консультативной помощи врачам-специалистам других медицинских организаций по вопросам профилактики, диагностики и лечения пациентов по профилю "инфекционные болезни", в том числе путем проведения консультаций с применением телемедицинских технологий медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь по профилю "инфекционные болезни", и (или) участия в консилиуме врачей, в том числе с применением телемедицинских технологий;

проведение мероприятий по повышению квалификации медицинского персонала инфекционной больницы;

взаимодействие с органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический контроль (надзор);

представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти⁵, предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения⁶.

______________________________

⁵ Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона № 323-ФЗ.

⁶ Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

10. Дополнительно к пункту 3 настоящих Правил к функциям краевой (республиканской, областной, окружной) инфекционной больницы субъекта Российской Федерации могут быть отнесены⁷:

______________________________

⁷ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 января 2022 г. № 19н "Об утверждении Типового положения о краевой (республиканской, областной, окружной) больнице" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 апреля 2022 г, регистрационный № 68110).

обеспечение преемственности и координации между медицинскими и санаторно-курортными организациями, расположенными на территории субъекта Российской Федерации по вопросам оказания медицинской помощи, медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения взрослого населения по профилю "инфекционные болезни";

изучение, обобщение и анализ опыта работы медицинских организаций по профилю "инфекционные болезни", расположенных на территории субъекта Российской Федерации;

анализ и оценка организации оказания медицинской помощи в субъекте Российской Федерации с выработкой рекомендаций медицинским организациям, подведомственных исполнительному органу власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, по совершенствованию оказания медицинской помощи в субъекте Российской Федерации, достижению ключевых показателей деятельности и мониторингом выполнения указанных рекомендаций и реализации мер;

участие в подготовке и проведении совещаний и конференций медицинских работников на уровне субъекта Российской Федерации по вопросам оказания медицинской помощи по профилю "инфекционные болезни";

участие в планово-консультативных выездах врачей-инфекционистов субъекта Российской Федерации в муниципальные образования для оказания консультативной помощи медицинским работникам медицинских организаций, освоения и внедрения в практику современных методов и средств профилактики, диагностики, лечения (в том числе, санаторно-курортного) и медицинской реабилитации, повышения общего уровня организации и оказания медицинской помощи населению по профилю "инфекционные болезни";

подготовка предложений по территориальному планированию оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "инфекционные болезни", медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения на территории субъекта Российской Федерации;

организация информационно-образовательных мероприятий для медицинских работников медицинских организаций субъекта Российской Федерации по ведению учетно-отчетной документации;

проведение с гражданами и медицинскими работниками информационно-коммуникативных мероприятий по вопросам профилактики, диагностики и лечения инфекционных заболеваний, применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики, а также по вопросам о преимуществе иммунопрофилактики инфекционных болезней;

сбор, обобщение и анализ качественных и количественных показателей оказания медицинской помощи по профилю "инфекционные болезни" на территории субъекта Российской Федерации, подготовка предложений по их улучшению;

разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи по профилю "инфекционные болезни", снижение показателей заболеваемости, смертности, больничной летальности и инвалидности в субъекте Российской Федерации;

взаимодействие с центром общественного здоровья и медицинской профилактики субъекта Российской Федерации по вопросам сбора, обмена, изучения, обобщения и анализа информации о состоянии охраны здоровья граждан субъекта Российской Федерации, разработки и осуществления информационно-просветительской работы;

методическое сопровождение внедрения и развития медицинских информационных систем в медицинских организациях, расположенных на территории субъекта Российской Федерации.

11. Инфекционная больница может использоваться в качестве клинической базы организаций среднего, высшего и дополнительного профессионального (медицинского) образования и научных организаций.

12. Оснащение инфекционной больницы осуществляется в соответствии с приложением № 11 к Порядку.

Обеспечение изделиями одноразового применения и расходными материалами осуществляется в соответствии с потребностью инфекционной больницы.

Оснащения клинико-диагностической лаборатории инфекционной больницы (в том числе лаборатории, осуществляющей паразитологические, серологические и бактериоскопические исследования), оснащение микробиологической лаборатории инфекционной больницы (в том числе лаборатории, осуществляющей работы с возбудителями III - IV групп патогенности с помощью бактериологических, санитарно-бактериологических, серологических, молекулярно-биологических и иных методов исследования) осуществляется в соответствии Правилами проведения лабораторных исследований, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 мая 2021 г. № 464н⁸.

______________________________

⁸ Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 июня 2021 г., регистрационный № 63737, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 ноября 2012 г. № 1088н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 ноября 2021 г. регистрационный № 66103). Действует до 1 сентября 2027 г.