Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.09.2023 № 482н"Об утверждении примерных дополнительных профессиональных программ - программ повышения квалификации медицинских работников"

28. Примерная тематика контрольных вопросов:

1. Психосенсорные расстройства. Понятия дереализации и деперсонализации.

2. Расстройства мышления. Непродуктивные и продуктивные нарушения.

3. Расстройства ассоциативного процесса по темпу и по стройности. Обстоятельность, шперрунг, разорванность мышления, бессвязность мышления, резонерство, разноплановость.

4. Бредовые синдромы: паранойяльный, параноидный, парафренный.

5. Синдром психических автоматизмов Кандинского-Клерамбо. Виды психических автоматизмов.

6. Симптом открытости мыслей, ментизм и шперрунг как примеры идеаторных автоматизмов.

7. Навязчивые состояния: обсессии, фобии, компульсии. Ритуалы. Контрастные навязчивости.

8. Амнезия (антероградная, ретроградная, фиксационная, прогрессирующая).

9. Синдромы помрачения сознания: делирий, онейроид, аменция, сумерки.

10. Понятие психоорганического синдрома, его основные варианты.

29. Примеры ситуационных задач:

Ситуационная задача 1.

Больная 29 лет. Впервые заболела в 17 лет: ухудшилось настроение, появилась вялость, апатия. Перед засыпанием внезапно услышала "голос". "Голос" звучал прямо в голове, отзывался, как "эхо". Не спала ночь, стала ощущать на себе какое-то влияние "как волны", считала, что это влияние исходит от бога, который таким образом наставляет ее в жизни. Казалось, что ее мысли знают окружающие, понимала это по их выражению лица. Была задумчивой, рассеянной, не сразу понимала смысл вопроса.

Вопросы:

1. Какие симптомы описаны?

2. Каким синдромом определяется состояние?

3. При каких расстройствах может наблюдаться эта клиническая картина?

Ответы:

1. Депрессия, вербальные псевдогаллюцинации, симптом психического автоматизма, бред воздействия, открытости мыслей, бред отношения, загруженность.

2. Синдромом Кандинского-Клерамбо

3. Шизофрения

Ситуационная задача 2.

Больная 40 лет. Впервые заболела год назад, когда резко изменилось настроение. Стала подавленной, тоскливой, тревожной, считала, что глубоко виновата перед своим давно умершим отцом, ловила на себе осуждающие взгляды окружающих, как близких, так и незнакомых людей, которые намекали ей на ее вину. Появилась мысль, что все осуждают ее за "преступление", которое она совершила (отец умер, когда больная была на курорте). Пряталась от окружающих, неделями не выходила на улицу, в голове постоянно присутствовали мысли о самоубийстве, но не было сил это сделать.

Вопросы:

1. Назовите описанный синдром.

2. Назовите симптомы.

3. Для какого расстройства этот синдром характерен?

Ответы:

1. Галлюцинаторно-бредовый синдром

2. Шперрунги, растерянность, бред значения, инсценировки, антагонистический бред, аффективная лабильность, импульсивность.

3. Шизофрения, шизоаффективное расстройство.

30. Примеры тестовых заданий:

выберите один правильный ответ.